Yanlış Tanımlanan Muayene Ve Tomografi Ücretleri Sigorta Kapsamında Karşılanmadı

Sencard Acıbadem Sigorta kapsamında sahip olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile Ankara Batıkent Medical Park Hastanesi’ne iki gün önce, pazartesi günü muayene ve tomografi işlemleri için başvurdum. Sigortamın bu işlemleri karşılaması gerekirken benden ek ücret talep edildi.

Doktorun teşhisi sistemde akut sinüzit olarak girilmiş ve kontrol edilmesine rağmen, hastane tarafı işlemi septum deviasyonu olarak tanımladığı için, poliçemde tanımı olmayan bu muayene hiçbir şekilde karşılanmıyor. Hastane ve sigorta tarafıyla görüştüğümde, işlemin bu şekilde yanlış tanımlandığını, buna rağmen bu tanımdan geri dönülmeyeceğini ve bu konuda ısrarcı olduklarını gördüm. Bu nedenle işlemlerim sigorta kapsamında karşılanmadığı için ödeme yapmadım ve süreç şu an askıda kaldı.

Ben, tamamlayıcı sağlık sigortamın kapsamına giren bu muayene ve tomografi ücretlerinin sigortam tarafından eksiksiz karşılanmasını ve sistemdeki yanlış tanımın doktorun koyduğu akut sinüzit teşhisine göre düzeltilmesini talep ediyorum. Yaşadığım bu mağduriyetin hızlı bir şekilde incelenip çözüme kavuşturulmasını istiyorum.