Sağlık Sigortası Provizyonu Reddi Ve Ameliyat Masraflarının Karşılanmaması

Acıbadem Bupa’dan özel sağlık sigortası yaptırdım. 2024 Şubat ayında Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde polip nedeniyle ameliyat oldum. Şimdi aynı hastanede, Ağustos 2025’te tekrar ameliyat olmam gerekiyor. Aktif özel sağlık sigortam ve yatarak tedavi teminatım olmasına rağmen, provizyon talebim kabul edilmiyor. Gerekçe olarak önceki operasyon gösteriliyor. Oysa ameliyatım sizin hastanenizde gerçekleşti ve tüm bilgiler kayıtlarınızda mevcutken, bana bu poliçeyi sattınız. Buna rağmen yatarak tedavi teminatı kapsamında hizmet alamıyorum ve mağdur ediliyorum.
Provizyon verilmediği için ameliyatın ücretini kendim ödemem bekleniyor. Ayrıca, müşteri hizmetleriyle telefonla görüştüm, “24 saat içinde arayacağız” denmesine rağmen tarafıma dönüş yapılmadı. Poliçe numaram: 2968134. Bu durumdan son derece memnuniyetsizim.
Provizyonumun onaylanmasını ve ameliyat masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.
Gelişme
Acıbadem Bupa’dan yaptırdığım özel sağlık sigortam kapsamında, Şubat 2024’te Acıbadem Altunizade Hastanesi’nde polip nedeniyle bir ameliyat geçirdim. Şimdi aynı hastanede Ağustos 2025’te tekrar ameliyat olmam gerekiyor. Aktif özel sağlık sigortam ve yatarak tedavi teminatım olmasına rağmen, provizyon talebim kabul edilmiyor. Gerekçe olarak önceki operasyon gösteriliyor. Oysa ameliyatım yine sizin hastanenizde gerçekleşti ve tüm bilgiler kayıtlarınızda mevcutken bana bu poliçeyi sattınız.
Provizyon verilmediği için 121.000 TL’lik ameliyat ücretini kendim ödemem bekleniyor. Bir haftadır onay verilmesi için uğraşıyorum. Sencard müşteri hizmetleriyle defalarca telefonla görüştüm, “24 saat içinde arayacağız” denmesine rağmen hiçbir şekilde geri dönüş yapılmadı. Poliçe numaram: 2968134. Ayrıca, provizyon reddiyle ilgili bana herhangi bir yazılı bildirim veya resmi belge de iletilmedi; sadece sözlü olarak, 2024’teki ameliyat nedeniyle red kararı verildiği söylendi. Oysa bu bilgi zaten kayıtlarınızda mevcut ve poliçeyi satın alırken gizli değildi.
Bu durumdan son derece memnuniyetsizim. Provizyonumun onaylanmasını ve ameliyat masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard hizmet merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi

Hala aranmadım yarın 2 de operasyonum var ne zaman aramayı planlıyorsunuz haftaya mı? Asla hiç memnun değilim boşa verilmiş para bupaya ödenen sigorta parası.

Bu konu ile ilgili paketi satın alırken, bilgilendirilmedim. Öncesinde olduğunuz bir ameliyat varsa yüksek teminat ödemenize ve yatarak yüzde yüz hakkınız olmasına karşı ödenmezmiş. Tanıyı özel sağlık yaptırdıktan sonra almanız da farketmezmiş.




