Provizyon Reddinin Geri Dönüşsüz Olması Ve Fizik Tedavi Masraflarımın İadesi

Bupa Acıbadem sigortalısıyım. Ümraniye Erdem Hastanesi Çakmak şubesinde planlanan fizik tedavi ve rehabilitasyon seanslarım için 05.02.2026 tarihinde provizyon talebi açıldı, ancak tüm aciliyetime rağmen talebim reddedildi ve tarafıma hiçbir şekilde dönüş yapılmadı. Red verilen provizyon numarası 60072327’dir.

Geçtiğimiz Pazartesi gününden itibaren Salı, Çarşamba, Perşembe ve bugün olmak üzere defalarca müşteri hizmetlerinizi aradım. Her aramamda 20–25 dakika hatta bekletildim ve her seferinde yalnızca “Talebiniz alındı, aciliyetiniz belirtildi, geri dönüş sağlayacağız” bilgisi verildi. Buna rağmen aradan dört gün geçmesine karşın tek bir geri dönüş yapılmadı, provizyon talebim ise otomatik olarak reddedildi. Bu süreçte yaşanan tüm görüşmelere ilişkin ekran görüntülerim ve kayıtlarım mevcuttur.

Fizik tedavi sürecim devam ettiği için şu an haftada birden fazla seans almam gerekiyor ve provizyon reddi nedeniyle beş seans için her seans 800 TL olmak üzere toplam 4.000 TL’yi cebimden ödedim. Bu durum hem tedavi sürecimi aksatmakta hem de ciddi maddi ve manevi mağduriyete neden olmaktadır.

04/06/2021 tarihli MR ile 04/02/2026 tarihli yeni MR tetkiklerim karşılaştırıldığında; L2‑L3 mesafesinde yeni dejenerasyonlar ve L4‑L5 mesafesinde epidural yağ planının silinmesi gibi yeni klinik bulgular saptanmıştır. Bu bulgular, mevcut tedavimin geçmişteki bir rahatsızlığın devamı değil, poliçe dönemi içinde gelişen yeni bir patoloji olduğunu açıkça göstermektedir. Buna rağmen provizyon talebimin reddedilmesi tarafıma haksız ve hukuka aykırı gelmektedir.

Provizyon talebimin acilen yeniden ve objektif biçimde değerlendirilmesini, reddin somut ve yazılı gerekçesinin tarafıma iletilmesini, hâlen devam eden fizik tedavi seanslarım için provizyon onayı verilmesini ve provizyon reddi nedeniyle şu ana kadar cebimden ödediğim fizik tedavi seans bedellerinin poliçe kapsamı dahilinde tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Aksi halde tüm yasal haklarımı kullanacağımı bilgilerinize sunarım.