Bupa Acıbadem Sigorta’nın Yurt Dışı Sağlık Sigortası Talebinin Haksız Reddine Şikayet

Bupa Acıbadem Sigorta’nın yurt dışı sağlık sigortası kapsamında yaşadığım süreçte ciddi bir mağduriyet söz konusu. Yurt dışında yaşadığımız sağlık sorunu nedeniyle 16 Temmuz’da hastaneye gitmeden önce 444 95 55 numaralı hattı arayarak hangi belgeleri temin etmem gerektiğini özellikle sordum. Telefonda bana muayene raporu ve faturanın yeterli olacağı açıkça söylendi.

Türkiye’ye döndüğümde, başta belirtilmeyen ek belgeler talep edildi. Benden giriş-çıkış belgesi ve ayrıntılı fatura istendi. Bu belgeleri yurt dışındaki sağlık kuruluşları ve ilgili kurumlarla uzun uğraşlar vererek temin ettim. Buna rağmen bu kez de hastanenin gönderdiği faturanın yeterince ayrıntılı olmadığı öne sürülerek yaklaşık 10.000 TL tutarındaki tazminat talebim 12 Ağustos tarihinde reddedildi. Toplamda bu süreçte yaklaşık 14.000 TL masrafım oldu ve bu tutar tarafıma karşılanmadı.

Süreç boyunca benimle yalnızca e-posta üzerinden iletişim kurulması, telefonda verilen bilgiye rağmen her aşamada yeni bir belge istenmesi ve çözüm odaklı hiçbir yaklaşım sergilenmemesi beni son derece hayal kırıklığına uğrattı. Sencard uygulamasında yaşadığım teknik sorunları defalarca bildirmeme rağmen bu konuda da herhangi bir destek alamadım. Bir sigortalının, üstelik yurt dışında acil durumda iken telefonda belirtilen belgeleri eksiksiz tamamlamasına rağmen sonrasında farklı gerekçelerle talebinin reddedilmesini kabul edilebilir bulmuyorum.

Poliçe numaram 10798391’dir. Telefonda verilen bilgilere uygun hareket etmeme rağmen sonradan değişen belge talepleri ve nihai ret kararı nedeniyle mağdur edildiğimi düşünüyorum. Hasar dosyamın, ilk verilen bilgi ve temin ettiğim belgeler ışığında yeniden değerlendirilmesini, toplamda yaklaşık 14.000 TL’lik masrafın sözleşme kapsamında karşılanmasını ve bu süreçteki iletişim ve müşteri odaklılık eksikliğiyle ilgili tarafıma yazılı ve açıklayıcı bir geri dönüş yapılmasını talep ediyorum.

Yaşadığım bu sürecin takipçisi olacağımı, gerekirse Tüketici Hakem Heyeti dahil yasal yollara başvuracağımı ve benzer durumların yaşanmaması adına süreci sosyal medya kanallarında da paylaşacağımı belirtmek isterim. Bupa Acıbadem Sigorta’nın müşteri ilişkileri ve hasar süreçleriyle ilgili yaklaşımını gözden geçirerek bu mağduriyeti gidermesini bekliyorum.