to read complaints and reviews, or file yours.Axa Sigortası’nın Sürekli Evrak Talebi Operasyon Onayını Erteledi
Sigortam.net aracılığıyla görüştüğüm müşteri temsilcisinin önerisi üzerine Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı aldım. Aslında Allianz için aramıştım; ancak müşteri temsilcisinin yönlendirmesiyle Axa’ya geçtim.
Poliçem başladıktan sonra muayene günümde bende daha önce hiç görülmemiş bir rahatsızlık tespit edildi. Bu rahatsızlık, sigortamdan önceki muayenelerimde yer almayan, e‑Nabız kayıtlarımda ve Axa’ya ilettiğim epikrizde de poliçe öncesi bulunmadığı açıkça görülen bir durum. Bu nedenle, bu rahatsızlıkla ilgili geçirmem gereken operasyonun sigorta kapsamında olması gerekirken, Axa Sigorta’nın çağın gerisinde kalan işleyişi yüzünden 10 gündür bekletiliyorum.
Benden sürekli evrak isteniyor, ben istenen evrakları gönderiyorum. Ertesi gün bu kez bambaşka bir evrak talep ediliyor. Tam 10 gündür, aracı hastanem vasıtasıyla gün aşırı Axa’ya evrak ulaştırıyorum. Devlet daireleri için kullanılan “bugün git, yarın gel” anlayışını ne yazık ki bugün Axa Sigorta gibi sözde kurumsal bir şirkette yaşıyorum.
Bugün tekrar bir belge istendi ve bu kez istenen belge, daha önce hiç yaptırmadığım bir teste ait sonuç oldu. Oysa sigortaya gönderdiğim epikriz raporunda bu test için “yapılmasına gerek görülmedi” ifadesi yer alıyor. Buna rağmen görevliler bu raporu doğru düzgün incelemeden, benden yapılmamış bir testin sonucunu talep ediyor. Tek seferde “şu şu evraklar gereklidir” denilerek süreç net bir şekilde yönetilebilecekken, 10 gün boyunca neredeyse her gün farklı bir belge istendi ve en son istedikleri belge de yaptırmadığım bir testin sonucu oldu.
Bugün devlet hastanelerindeki zaman kaybını ve yıpratıcı süreci yaşamamak için sağlık sigortası yaptırmışken, Axa Sigorta’nın özellikle “sağlık” gibi hayati bir konuda bu kadar duyarsız ve umursamaz davranması kabul edilemez. Yaşadığım süreç tam anlamıyla bir facia haline gelmiş durumda ve sağlığımı emanet etmemem gereken bir kurumla karşı karşıya olduğumu düşünüyorum.
Tüm bu nedenlerle, Axa Sigorta’nın dosyamı e‑Nabız ve epikriz kayıtlarımı dikkate alarak dikkatlice incelemesini, gereksiz ve parça parça süren evrak taleplerine son vererek operasyonum için onayı gecikmeden vermesini ve yaşattığı mağduriyeti ivedilikle gidermesini talep ediyorum.
Gelişme
Axa Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım provizyon süreci nedeniyle mağduriyetimi paylaşmak istiyorum. Poliçem 16 Şubat’ta yürürlüğe girdi. Yakın zamanda yaptığım muayene sonucunda doktorum kolposkopi olmam gerektiğini ve bunun acilen yapılmasının önemli olduğunu belirtti. Bunun üzerine hastane, bu işlem için Axa’ya 692275 numaralı provizyon talebini iletti.
Provizyon talebinin ardından yaklaşık 10 gün boyunca Axa tarafından benden sürekli farklı tarihlere ve farklı hastanelere ait evraklar istendi. Önce 23 Şubat 2026 tarihli Dicle Memorial Hastanesi kadın doğum muayene raporu ve epikriz belgelerimi gönderdim. Sonrasında 20 Eylül 2024 tarihinde Diyarbakır Memorial Hastanesi’indeki muayeneme ait rapor ve epikrizler talep edildi, bunları da ilettim. Ardından aynı tarihe ait, gerçekte hiç yapılmamış bir teste dair sonuç raporu istendi, oysa ilgili epikrizde bu testin yapılmadığı açıkça yer almasına rağmen benden yeniden belge talep edildi. Daha sonra 25 Temmuz 2023 tarihinde Özel Ankara Magnet Hastanesi’nde yaptırdığım kadın doğum muayenesine ait rapor ve epikrizleri göndermem istendi. Axa bu belgeleri tek seferde değil, gün aşırı ve parçalı şekilde talep ettiği için bu 10 günlük süreç boyunca her seferinde yeni bir evrakla uğraşmak zorunda bırakıldım.
Tüm bu muayeneler poliçe başlangıç tarihinden önce yapılmış resmi hastane kayıtları olup, o dönem böyle bir rahatsızlığımın olmadığı bu belgelerden açıkça görülebilmektedir. Buna rağmen Axa, elindeki bu belgelere rağmen rahatsızlığımı poliçe öncesi döneme aitmiş gibi değerlendirip 692275 numaralı provizyon talebini reddetti ve “bu rahatsızlığınız sigorta başlamadan önce kuluçka döneminde olabilir” şeklinde tamamen yoruma ve varsayıma dayalı bir gerekçeyle süreci kapattı. Müşteri hizmetlerini arayıp şikayet kaydı oluşturduğumda da, raporlarda rahatsızlığın görünmediğini kabul etmelerine rağmen aynı “kuluçka dönemi” yorumu tekrar edilerek ret kararı sürdürüldü.
Bu süreçte resmi belgelerimin ve tıbbi kayıtlarımın fiilen yok sayıldığını, sağlık durumumla ilgili somut dayanağı olmayan tahmini bir yorumla karar verildiğini ve doktorumun acil olarak yapılması gerektiğini belirttiği kolposkopi işlemini sigorta karşılamadığı için hâlâ yaptıramadığımı özellikle belirtmek isterim. Hem sağlık açısından zaman kaybı yaşıyorum hem de psikolojik olarak ciddi şekilde yıprandım.
Sn. Y. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sn. Y. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet üzerine inceleme tamamlanmış olup poliçe öncesi rahatsızlık olduğu izlenmiştir. Konu hakkında sigortalımıza bilgi verildiğini bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Hangi belgeye dayanarak bana benim bu rahatsızlığımın sigorta başlangıç tarihinden önce olduğuna kanaat getiriyorsunuz. Size sigorta başlangıcından önce böyle bir sağlık problemim olmamasını belgelerle kanıtladığım halde siz nasıl bu hastalığın bir kulukça dönemi var, bu kuluçka dönem sigorta başlangıç tarihinden önce başlamıştır diye tahmini bir çözüm sunup beni mağdur edebilirsiniz. Nasıl bir sağlık sigortası anlayışı.
Sorun cözuldumun sizin geçmiş olsun