Axa Sigorta Özel Sağlık Sigortasında Yavaş İşlem Süreci


Eşim, 21.08.2024 tarihinde hastaneye yatış için Axa tamamlayıcı sigortadan 468746 numaralı provizyonla talep alındı. Üzerinden 4 gün geçmesine rağmen herhangi bir çözüme varılmamış. İşlemler bu kadar yavaş olacaksa neden özel sağlık sigortası yapıyoruz? İşlemin hızlanmasını talep ediyorum.
Sn. K. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Yatış provizyonu red edilmiş nedeni daha önce 21.11.2017 I87.2 - venöz yetersizlik (kronik) (periferik), 16.11.2021 I87.2 - venöz yetersizlik (kronik) (periferik), 19.11.2021 I87.2 - venöz yetersizlik (kronik) (periferik), 29.5.2023 I87.2 - venöz yetersizlik (kronik) (periferik), poliçe tarihinden önce gittiğimiz tüm doktorlar aynı teşhisi koymuş sadece ilaç tedavisi vermiştir. Poliçe tarihinden sonra 22.7.2024 I87.2 - venöz yetersizlik (kronik) (periferik), 25.7.2024 I87.2 - venöz yetersizlik (kronik) (periferik) gittiğimiz doktorlar ise aynı teşhisi koyup Ameliyat gerektiğini söylemişlerdir. Başlangıçta yüzeysel varisler şeklinde başlayıp…. Önlem alınmadığı takdirde bacaklarda şişmeden varis ülserine kadar giden bir spektrumda çok ciddi durumlara yol açabilir. Kronik venöz yetersizlik aniden başlayan bir hastalık değildir. Önce yüzeysel varisler olarak başlar. 5-10 yıllar içerisinde ayak çapında artma ve sonrasında ciltte renk değişiklikleri, koyulaşmalar, çatlamalarla devam eder. En son olarak toplardamar sisteminde ayak bileğine çok basınç bindiği için ayak bilek çevresinde ya iç ya da dış yanda varis ülseri dediğimiz yaralara yol açar. Bu hastalığın genel adı kronik venöz yetmezliktir. Venöz yetmezlik kronik bir hastalıktır. Kronik venöz yetersizlik olarak adlandırılmaktadır. …………. Çünkü 5-10 yıllar içerisinde gelişen bir hastalığın nasıl olur da kapsam dışında olur. Tüm hukuki yollarımı saklı tutmak koşuluyla Red talebinin tekrardan değerlendirilmesini talep ediyorum
Sitenize yansıyan başvuru üzerine yapılan incelemede; Şirketimizde bulunan poliçenin başlangıç tarihi 30/04/2024 olup konu rahatsızlığın poliçenin başlangıç tarihinden öncesine dayanması sebebi ile (*) ilgili poliçe şartı gereği başvuruya olumlu yanıt verilemediği hususunu bilgilerinize sunarız. Geçmiş olsun dileklerimizi iletir sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, (*)Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikayet ve hastalıkları ile ilgili her türlü sağlık harcamaları,sigortalılık dönemi öncesinde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüksetmesi ve komplikasyonları
Varisler; kılcal damar varisleri, retiküler varisler ve büyük toplardamar varisleri olarak üçe ayrılır. Geçmişteki varisin hangi tür olduğunu bilmeden nasıl aynı hastalık diye red veriliyor. Üç tane radyoloji sonucu size gönderiyorum. Poliçeden üç yıl önce Şanlıurfa Mehmet Akif İnan eğitim araştırma Hastanesi, Bir yıldan fazlada Harran Üniversitesi araştırma ve uygulama Hastanesi, poliçeden sonra Gaziantep Liv Hospital Hastanesi'nde yapılmıştır. Doktorlarınıza sorun bakalım hastalıklar aynımı














