Sigorta Hatası Nedeniyle Ödenen Muayene Ücretimin İadesini Talep Ediyorum

04.12.2025 tarihinde Muğla Özel Yücelen Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi bölümüne Ankara Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile başvurarak muayene oldum. Doktor, bacaklarımdaki aşırı yağlanmaya bağlı olarak damarlarda kaçak olup olmadığını değerlendirmek amacıyla ön tanı olarak venöz yetmezlik girip tarafıma ultrason tetkiki istedi.

Yapılan ultrason sonucunda venöz yetmezlik olmadığı, bulguların normal sınırlarda olduğu açıkça tespit edilerek e-Nabız sistemine de “bulgu yok” şeklinde kaydedilmiştir. Buna rağmen, daha önce 2022 yılında kalp doktoruna gittiğim ve bu tanının o tarihte konulduğu gerekçe gösterilerek, Muğla Özel Yücelen Hastanesi’nde yapılan muayene ve ultrason ücretlerim Ankara Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam tarafından karşılanmamıştır.

Bu gerekçeyi kabul etmiyorum. 2022 yılında tarafıma venöz yetmezlik tanısı konulmamıştır, bu tanıyla ilgili düzenli bir takibim, kontrolüm ya da kullanmak zorunda olduğum herhangi bir ilacım bulunmamaktadır. Son gittiğim muayenede de kesin tanı konmamış, sadece şikayetimi değerlendirmek için ön tanı girilmiştir. Buna rağmen işlemlerimin sigorta kapsamında karşılanmaması sebebiyle mağdur edildim.

Hastanede uzun süre bekleyemeyeceğim için toplam 3.461,48 TL ücreti mecburen kendim ödeyerek hastaneden ayrılmak zorunda kaldım. Elimde ilgili ultrason sonuçları ve e-Nabız kayıtları mevcuttur. Tüm bu sebeplerle, yapılan hatanın ivedilikle düzeltilmesini, poliçe numaram 172473398 olan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında söz konusu işlemlerin karşılanmasını ve tarafımdan tahsil edilen 3.461,48 TL’nin en kısa sürede tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.

Aksi halde, haklarımı aramak amacıyla hukuki yollara başvuracağımı bilgilerinize sunarım.