Kritik Hastalık Teminatı Ödemesinde Süreç Yönetimi Ve Gecikme Sorunu

Anadolu Hayat Emeklilik’ten yaptırmış olduğum “Kadına Yönelik Kritik Hastalıklar” sigorta poliçem kapsamında, hastalık teşhisimin ardından tarafıma ödenmesi gereken teminat tutarının tahsili sürecinde ciddi gecikmeler ve süreç yönetimi sorunları yaşamaktayım. Poliçe numaram 8004 / 26507622’dir.

9 Eylül 2025 tarihinde kritik hastalık teşhisine ilişkin teminat ödemesi için başvuruda bulundum ve başvuru esnasında istenen tüm zorunlu evrakları; patoloji raporu, ilaç raporu, MR ve PET raporları ile istirahat raporumu eksiksiz şekilde h*****@anadoluhayat.com.tr adresine ilettim. Buna rağmen 10 Ekim 2025 tarihine kadar, yani başvurumdan yaklaşık bir ay sonrasına dek tarafıma hiçbir geri dönüş yapılmadı.

Ancak benim ısrarlı takibim sonucunda, 10 Ekim 2025 tarihinde ilk kez dönüş yapılarak dosyamda eksik evrak olduğu belirtilmiş ve benden kimlik fotokopisi ile ıslak imzalı dilekçe talep edilmiştir. Bu evrakları da kısa sürede tamamlayıp ilettim. Ardından kasım ayı başında bu kez de SGK tarafından kullanılan muayene ve ilaç listesi gibi ek belgeler talep edilmiş, bu belgeleri de gecikmeksizin iletmeme rağmen teminat ödemem hâlâ sonuçlandırılmamıştır.

Başvuru tarihinden bu yana iki ayı aşkın süre geçmesine ve istenen tüm evrakları her defasında eksiksiz ve hızla sunmama rağmen poliçe kapsamında hak ettiğim kritik hastalık teminat ödemesinin yapılmaması, sigortalı olarak beni ciddi biçimde mağdur etmektedir. İlk başvuruda eksik evrakların tam listesinin paylaşılmaması ve sürecin her seferinde yeni bir evrak talebiyle uzatılması, hem zaman kaybına hem de bu zorlu sağlık sürecinde maddi ve manevi olarak daha da zorlanmama neden olmaktadır.

Talebim, kritik hastalık sürecinde finansal destek sağlaması gereken sigorta teminatımın, gereksiz bürokratik gecikmelere mahal verilmeden, dosyamın ivedilikle sonuçlandırılarak derhal tarafıma ödenmesidir. Anadolu Hayat Emeklilik’in poliçe kapsamındaki yükümlülüğünü yerine getirmesi için gerekli tüm adımların hızla atılmasını ve mağduriyetimin bir an önce giderilmesini talep ediyorum.