Allianz'ın Provizyon Reddi Ve Uzayan Ameliyat Süreci

Allianz üzerinden yeni iş yerim aracılığıyla tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyorum. Sakarya Medar Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji bölümünde omzumdaki şiddetli ağrılar nedeniyle muayene oldum ve doktorlar ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ancak hastane, Allianz’ın provizyonu reddettiğini iletti, Allianz’ı aradığımda ise dosyamın incelemede olduğu söylendi ve süreç uzadıkça mağduriyetim artıyor.

Allianz, red gerekçesi olarak omzumdaki bu rahatsızlığın geçmişte de var olmasını öne sürüyor. Oysa 2021 ve 2023 yıllarında aynı şikayetle gittiğim muayenelerde de Allianz sigortalısıydım ve o dönem doktorlar ameliyat gereği görmeyip sadece tedavi vermişti. O zaman ameliyat kararı verilseydi, yine Allianz güvencesi altında aynı işlem yapılacaktı. Şimdi ise hastalığım ilerlemiş durumda, kolumu kullanmakta zorlanıyorum ve günlük hayatımı ciddi şekilde etkileyen bu sağlık sorunu nedeniyle acil ameliyat olmam gerekiyor.

Allianz’ın kendi sigortalı olduğum önceki döneme ait muayeneleri bugünkü ameliyat masrafını karşılamamak için gerekçe olarak kullanmasını son derece haksız ve mağduriyet yaratan bir tutum olarak görüyorum. Sağlığım daha fazla bozulmadan, omuz ameliyatım için Sakarya Medar Hastanesi’ne istenen provizyonun ivedilikle onaylanmasını, red veya bekletme sürecinin sonlandırılmasını ve tedavi sürecimin sigorta kapsamım dahilinde karşılanmasını talep ediyorum.

Aksi halde bu süreci Sigortacılık Tahkim Komisyonu ve ilgili tüm resmi mercilere taşıyacağımı, yasal haklarımı sonuna kadar kullanacağımı bilgilerinize sunarım.