Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ameliyat Ücreti Kapsam Dışı Tutulması

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, eşim E*** D******* için Beylikdüzü Medicana Hastanesi, kalp ve damar cerrahisi bölümünde, bacaklarındaki damarlarda yer alan venöz kapakçıklar nedeniyle ameliyat planlandı. Doktorumuz ameliyatın gerekli olduğunu ifade etmesine rağmen, Allianz Sigorta bu ameliyatı karşılamayı reddetti.

Reddedilme gerekçesi olarak, 2025 yılında çekilen bir dobler tetkikini gösterdiler ve poliçeye eşimi “damar hastalığı” tanımıyla adeta fişleyerek ekleme yaptılar. Oysa o tarihte de Anadolu Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortamız zaten mevcuttu ve yıllardır tamamlayıcı sigortayı kesintisiz olarak kullanıyoruz. Allianz Sigorta'ya geçiş yaparken ömür boyu yenileme garantisiyle geçtik. Buna rağmen, sonradan eklenmiş bir madde varmış gibi davranılarak ameliyat giderlerimizin karşılanmaması bize hem haksızlık hem de iyi niyet kurallarına aykırı geliyor.

Bu süreçte Allianz ile müşteri hizmetleri ve ilgili birimler üzerinden görüştük; ancak şu ana kadar herhangi bir çözüm veya olumlu dönüş alamadık. Eşimin sağlık durumu ameliyat gerektirirken, mevcut poliçemize rağmen bu şekilde mağdur edilmek istemiyoruz.

Poliçe numaramız 0001071010492394’tür. Eşimin ameliyatına onay verilmesini, 2025 tarihli dobler tetkikinin bahane edilerek poliçe kapsamının daraltılması veya sonradan madde eklenmiş gibi işlem yapılması uygulamasının gözden geçirilmesini ve tedavi masraflarımızın poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.