Allianz Sigorta’nın Önceden Var Olan Hastalık Gerekçesiyle Sağlık Harcaması Reddedilmesi

Allianz Sigorta’da yer alan sağlık sigortam kapsamında 17 Temmuz tarihinde Medicana hastanesinde yaptığım 3.618 TL tutarındaki sağlık harcamam, “bu hastalığın daha önce var olduğu” gerekçesiyle ödenmedi.

Poliçe numaram 0001071010060484’tür. Sigorta şirketinin ileri sürdüğü “daha önce var olan hastalık” gerekçesini kabul etmiyorum, çünkü yaşadığım rahatsızlığın geçmiştekiyle aynı olmadığını, benzer bir durum olduğunu düşünüyorum. Örneğin bir kişinin daha önce nezle olmuş olmasının, yeniden nezle olduğunda hiçbir giderinin karşılanmaması anlamına gelemeyeceği gibi, daha önce kolu kırılan birinin kolu tekrar kırıldığında giderlerin ödenmemesinin de makul olmadığını düşünüyorum. Benim durumumda da bu gerekçeyle ödeme yapılmaması, poliçemin ruhuna ve teminat kapsamına aykırı geliyor.

Bu nedenle, teminatlarım doğrultusunda söz konusu harcamanın yeniden incelenmesini ve 3.618 TL tutarındaki ödemenin tarafıma yapılmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.