Allianz Sigorta Şirketinin Cerrahi Müdahaleyi Reddetmesi!

Kasım ayı içerisinde eşimin baş ağrısı, boğazda gıcıklanma, öksürük, ses kısıklığı, burun tıkanıklığı, burundan nefes alamama, sürekli ağızdan nefes aldığı için ağız kuruluğu gibi şikayetleri sebebiyle KBB bölümüne başvurduk. Çekilen tomografi sonucu sinüzit ve her iki burun eti nedeniyle ilaç tedavisi, sonrasında cerrahi müdahale önerildi. Fakat yapılacak olan cerrahi müdahale estetik olmamasına rağmen "Tanı / tedavi için endikasyon bulunamadığı gerekçesiyle" Allianz tarafından reddedildi. İlaç tedavisinden sonuç alamadığımız için Aralık ayı içerisinde tekrar muayene olup ameliyat için tekrar onay istedik. Yine kabul edilmedi. Bu seferki yanıtları "Sayın yetkili, sinüslerde havalanma kaybı olmayan sağlıklı sinüslere sahip hastada nazal kavitedeki pürülan akıntı için medikal tedavi yerine neden cerrahi talep edilmektedir? Yapılacak fess işlemi nazal kaviteden ziyade sinüsleri ilgilendirmektedir" şeklinde oldu. Sigorta şirketinin onay vermesi için daha ne gibi şikayetlerimiz olması gerekiyor acaba? Sigorta şirketinde bu işlemi reddeden her kimse neye göre ret veriyor? Tomografide biz bile görebiliyoruz. Hava giriş çıkışının yapıldığı kanalların ne kadar daraldığını. Daha önce burunla ilgili bir operasyon geçirilmedi. Kronik bir rahatsızlık da değil. Geçerli bir sebep olmamasına ve müşteri hizmetleriyle defalarca konuşmamıza rağmen sonuç alamadık.