Allianz Sigorta'nın Sinüs Ameliyatı Sürecindeki Hatalı Değerlendirmesi

Sürekli burun akıntısı ve alerji ilaçlarının artık işe yaramaması nedeniyle Allianz sigortam ile özel bir sağlık kuruluşuna gittim. Tomografi çekildi ve sinüslerimin ödem kaptığı ve tıkandığı, bu nedenle sinüs ameliyatı olmam gerektiği iletilerek Allianz'a ameliyat süreci başlatıldı. Allianz önce buna nazal septum deviasyonu ve konka diyerek direkt reddetti. Daha sonra ameliyatın bu olmadığına, sinüs ameliyatı olduğuna dair tekrar başvuruda bulunuldu. E-nabız hastane, ilaç, radyoloji kayıtlarım istendi ve sisteme yüklendi. Onda da bir şey bulamadılar ve 2023 yılındaki tomografi sonucumu istediler. Onu da sisteme yükledik ve raporda yazan sinüslerde havalandırma kaybına yol açan yumuşak doku cümlesi ile mevcut hastalık diyerek red verildi. Oysa bu tomografiyi isteyen alerji doktoru, raporda birçok detay var ve doktorun teşhisi alerjik rinit olarak aynı e-nabız kayıtlarında mevcut. Tomografiyi isteyen alerji doktoru, teşhisi alerjik rinit ama Allianz raporun bir yerinde sinüsler geçiyor diye 2023 yılında doktorun koymadığı teşhisi Nisan 2025'te geriye dönük koyarak red veriyor. Tarafsız bir değerlendirme yapılarak mağduriyetimin giderilmesini rica ediyorum.

İrtibat kurup yazılı ya da sözlü bir açıklama yapma zahmetinde bile bulunmadılar. Tüketici Hakem Heyeti'ne başvuracağım. Hiçbir hastane, ilaç ya da radyoloji kaydınız yoksa yaptırın belki tamamlar ama daha önce acil girişiniz bile varsa oradan bir şey bulup tamamlamamak üzerine kurgulanmış bir sistem.













