to read complaints and reviews, or file yours. 
Allianz Sigorta A.Ş. nezdinde kendim ve eşim adına yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesinin sigortalısıyım. Poliçemiz uzun süredir aktif olup, aylardır düzenli şekilde kullanılmaktadır.
Eşim adına yapılan muayene ve kontroller sonucunda rahimde miyom tanısı konulmuş, birden fazla hekim tarafından yapılan değerlendirmelerde bu miyomların cerrahi olarak alınmasının tıbben gerekli olduğu tarafımıza bildirilmiştir. Bu doğrultuda ameliyat için karar verdiğimiz doktor ve hastane aracılığıyla Allianz Sigorta’dan ameliyat provizyonu talep edilmiştir.
Geçtiğimiz Cuma günü yapılan provizyon başvurusu, “önceden var olan hastalık” gerekçesiyle reddedilmiştir. Bu red kararı, hem sigortanın kullanım süreci hem de iyi niyet ve sözleşmeye uygunluk ilkeleri açısından bizi ciddi şekilde mağdur etmiştir. Zira söz konusu tanı, poliçe süresi içinde yapılan rutin kontroller sırasında konulmuş olup, sigorta başlangıcında beyan edilmiş veya teşhis edilmiş bir hastalık söz konusu değildir.
Poliçe süresince bu durumla ilgili yapılan kontroller sigorta kapsamında karşılanmış, aynı tanı ile ilgili muayene ve tetkikler daha önce ödenmiş, buna rağmen tarafımıza bu duruma ilişkin herhangi bir dışlama veya istisna maddesi açık ve net bir şekilde bildirilmemiştir. Aynı tanıya ilişkin tedavi sürecinin ameliyat aşamasında “önceden var olan hastalık” olarak değerlendirilmesi çelişkili ve hakkaniyete aykırıdır. Sigortalının poliçeye güvenerek hareket etmesi sonucu ortaya çıkan bu durum, açık bir mağduriyet yaratmaktadır.
Bu uygulamanın sigortacılık mevzuatına, tüketici haklarına ve iyi niyet‑dürüstlük kurallarına aykırı olduğunu düşünüyorum. Bu nedenle provizyon reddi kararının ivedilikle yeniden değerlendirilmesini ve eşimin ameliyatının poliçe teminatları kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Aksi halde yaşadığımız mağduriyetin ilgili denetleyici ve yasal merciler nezdinde incelenmesini isteyeceğimi ve tüm yasal haklarımı saklı tuttuğumu bilgilerinize sunarım.
Eşim yaklaşık 12 yıldır Allianz üzerinden sağlık sigortalı ve bu süre boyunca primlerimizi aksatmadan, eksiksiz ödedik. Önce tam sağlık sigortası ile başladığımız poliçe, eşimin emekli olmasından sonra da bir süre devam etti; primlerin fahiş seviyelere çıkması ve emeklilere SGK kapsamında sağlanan i...
Allianz Aile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, eşim için yaşadığımız ödeme sorunu nedeniyle mağduriyet yaşıyoruz. Eşim 2021 yılında miyom ameliyatı olmuştu, o dönemde sigortalı değildik. Sigorta yaptırırken, geçmiş hastalık ve ameliyatların kapsam dışında olduğu belirtildi, bunu kabul ettik. ...
Allianz Sigorta’ya ait tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında, eşimin küçük bir apse operasyonu için 5 Ocak 2026 tarihinden bu yana, yani 3 gündür provizyon onayı bekliyoruz. Dört yıldır her yıl düzenli olarak yenilediğimiz poliçemize rağmen bu kadar temel bir işlem için bu sürece maruz kalmamız, ...
Allianz tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında daha önce üç farklı hastanede hiçbir sorun yaşamadan gördüğüm tedaviyi, 21.11.2025 Cuma günü saat 16:30’da Bezmialem Hastanesi Dermatoloji bölümünde yeniden almak istedim. Ancak bu kez Allianz tarafından işlem “kozmetik” kapsamına sokularak provizyon ve...
Allianz tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 4 Eylül’de Bursa’da geçirdiğim ameliyatımın masrafları karşılanmadı. Oysa ameliyattan önce aynı bölgeden yapılan biyopsi işlemi sigorta tarafından olumlu yanıtlanmıştı. Ameliyat sonrası, daha önce tanı almamış olan hastalığımın poliçe başlangıcından so...
Yorumlar