Sigorta Kabul Edilmemesi Ve Şeffaf Olmayan Provizyon Süreci

22 Şubat tarihinde Aktif International Üsküdar Hospital’ı arayarak özel sağlık sigortamın hastanede geçip geçmediğini sordum ve telefondaki çalışanlar sigortamın geçtiğini söyledi. Bunun üzerine aynı gün gece saat 23:00 civarında acil servise gittim. Acil bankosundaki görevliler önce sigortamın görünmediğini, sigortam olmadığını söylediler, ardından bulduklarını söyleyip bu kez de provizyon almak için beni yaklaşık 45–50 dakika beklettiler.

Sürenin sonunda beni çağırdıklarında tahlillerimden birinin sigorta tarafından karşılanmadığını, diğer işlemler için ise onay aldıklarını belirttiler. Oysa sigortamda hâlâ 3 muayene ve 3 tetkik hakkım bulunuyor. Acilde tüm işlemlerim bittikten sonra bankodaki çalışanlar bu süreçle ilgili benden ücret çıkacağını söylediler ancak onayı kaç tl üzerinden gönderdiklerini dahi paylaşmadılar, “söyleyemiyoruz” diyerek net bir bilgi vermediler.

Daha önce Acıbadem ve Memorial’de hasta kabul bölümünde çalışmış biri olarak böyle karmaşık, bilgisiz ve şeffaf olmayan bir süreç hiçbir hastanede görmedim. Beni arayacaklarını söylemelerine rağmen neredeyse 1 ay boyunca kimse dönüş yapmadı. Aradan yaklaşık 1 ay geçtikten sonra bu kez acil bankosundaki görevliler beni arayarak sigortamın hastanede geçmediğini ve ödeme yapmam gerektiğini söylediler. Üstelik sigortacıyı aradığını, işlemi sanki doğru yapmış gibi anlattı. Eğer hastanede sigortam geçmiyorsa daha önce onayı nereden ve nasıl aldınız, hastanede hangi sigortaların geçip geçmediği konusunda bu kadar bilgisiz olunması nasıl açıklanabilir, bunu anlamıyorum. Çağrı merkezini aradığımda da bana sigortamın geçtiği söylenmişti.

Bu süreçte yaşanan bilgi karmaşasını, provizyon ve ödeme konusundaki şeffaf olmayan yaklaşımı ve hatanın tamamen bana yansıtılmaya çalışılmasını kabul etmiyorum. Sigorta kapsamında olması gereken bir işlem için benden talep edilen bu ödemeyi onaylamıyorum. Konuyla ilgili yetkili kişilerin en kısa sürede benimle iletişime geçerek hem sigorta provizyon sürecini net olarak açıklamalarını hem de bu mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.