to read complaints and reviews, or file yours.Poliçem Varken Geriye Dönük Rahatsızlık İddiasıyla MR Ve Muayene Masraflarım Red Edildi
07.01.2026 tarihinde Unico tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemi yaptırdım. 08.01.2026 tarihinde ani bir hareket ve ağır yük kaldırmam sonucu boynumda şiddetli ağrı oluştu. Ağrım geçer düşüncesiyle ağrı kesici ve kas gevşetici kullandım ancak şikayetlerim azalmayınca 11.01.2026 tarihinde hastaneyi arayarak 12.01.2026 tarihine randevu aldım ve muayeneye gittim.
İstanbul Beykoz Kavacık Medistate Hastanesi’ne gittiğimde poliçem olmasına rağmen sistem poliçemi onaylamadı ve uzun süre beklemek zorunda kaldım. Hastane “sizi mağdur etmeyelim” diyerek benden taahhüt imzalattı. Yaklaşık bir hafta sonra poliçem, Unico kaynaklı olduğu belirtilerek geriye dönük olarak onaylandı, ancak bu kez de MR ve doktor muayenesi için “ödemeyi karşılamıyoruz, siz geriye dönük rahatsızlık belirtmişsiniz” denilerek masraflar karşılanmadı.
Daha sonra öğrendiğime göre doktor, hasta tanımını geriye dönük olacak şekilde, sanki 2 ay önce ağrım varmış gibi yazmış. Bunun üzerine hastaneyi aradım, epikriz kaydının yanlış olduğunu belirttim ve hastane bu epikrizi düzeltti. Buna rağmen Unico, MR ve muayene giderlerimi karşılamayı reddetti. Bugün itibarıyla MR ve doktor muayenesi için toplam 4.630 TL’yi kendi cebimden ödemek zorunda kalıyorum.
Poliçem varken, doktorun ilk hatalı beyanı hastane tarafından düzeltilmiş olmasına rağmen masraflarımın “geriye dönük rahatsızlık” gerekçesiyle reddedilmesini kabul etmiyorum. 8134324 numaralı poliçem kapsamında, İstanbul Beykoz Kavacık Medistate Hastanesi’nde yapılan MR ve doktor muayenesi için ödediğim/ödeyeceğim 4.630 TL tutarındaki bedelin tamamlayıcı sağlık sigortam tarafından karşılanmasını talep ediyorum.
Sayın Sultan T., İletmiş olduğunuz bildiriminiz Şirketimize ulaşmış olup incelemelerin başlatılması adına kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Şirketimizle ilgili paylaşmak istediğiniz şikayet, öneri ve taleplerinizi Müşteri İletişim Merkezinden bize iletebilirsiniz. Saygılarımızla, Unico Sigorta Şikâyet Yönetimi
Bugün tarafımdan ödeme yaptım fatura tutarı 4.631,94 Tl. Bütün hukuki hakkımı savunacağımdan şüpheniz olmasın. Epikriz raporu elimde mevcut tarafınıza ilettim.
Sayın Sultan T., Başvurunuza yönelik inceleme süreci devam etmektedir. En kısa süre içerisinde tarafınıza geri dönüş sağlanarak gerekli bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Unico Sigorta Şikâyet Yönetimi
Müşteri Hizmetlerinden A** hanım dönüş yaptı gayet ilgili kişiydi. Yalnız olumsuz dönüş sağlandı tarafıma ve bu süreçte elimden gelenin fazlasını yapacağım hukuki sürecimi CİMER kaydına sonrasında savcılığa Tüketici Hakem Heyeti'ne şikayette bulunacağımı bilmenizi isterim. Elimden gelen bütün hukuki süreçlerimi kullanacağımdan şüpheniz olmasın. Yaptığınız insani olarak çok kötü Unico Sigorta benim nezdimde bu saatten sonra sınıfta kaldı.
Tarafımca Unico Sigorta a. Ş.’ye iletilmiş olan itiraz başvurusu kapsamında yapılan değerlendirme sonucunu kabul etmediğimi ve söz konusu karar nedeniyle haksızlığa uğradığımı belirtmek isterim. İlgili hasara ilişkin olarak, ilk muayeneyi gerçekleştiren doktor tarafından sisteme hatalı giriş yapıldığı, bu durumun tarafımca açıkça beyan edildiği ve ayrıca epikriz raporunun tarafımda mevcut olduğu bilgisi itiraz sürecinde Unico Sigorta’ya sunulmasına rağmen, değerlendirmede yalnızca ilk sistem kayıtlarının esas alınması hakkaniyete aykırıdır. Doktor kaynaklı bir sistem hatasının sigortalıya yüklenmesi, iyi niyet ve adil değerlendirme ilkeleriyle bağdaşmamaktadır. Mevcut resmi tıbbi belgeler dikkate alınmadan verilen kararın, mağduriyet oluşturduğu açıktır. Bu nedenle; tarafımca sunulan epikriz raporu ve ilgili belgeler doğrultusunda dosyanın yeniden ve hakkaniyet çerçevesinde değerlendirilmesini, aksi halde yasal haklarımı kullanacağım.
