Türkiye Sigorta’da Doğum Öncesi Tarih Nedeniyle Ameliyat Talebinin Haksız Reddi

Türkiye Sigorta’da yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, Karabük Özel Medikar Hastanesi’nde kızım M**** A** Ü*** için ameliyat talebimiz haksız şekilde reddedildiğini düşünüyorum.

Kızım için geniz Eti ve bademcik ameliyatı talebinde bulunuldu, sigortaya 26.03.2026 tarihinde başvuru yaptık ve aynı gün ret cevabı aldık. Ret gerekçesi olarak, 17.03.2022 tarihinde bu duruma ilişkin teşhis konulduğu söylendi. Ancak kızımın doğum tarihi 05.05.2022’dir. Yani bahsedilen tarihte kızım henüz doğmamıştı ve anne karnında böyle bir teşhis konulması tıbben de mümkün değildir.

Bu tutarsız gerekçeye itiraz ettim, durumu anlattım fakat itirazıma rağmen aynı gerekçe ile reddedildi. Poliçe numaram 830866888, işlem provizyon numarası ise P14494026’dır. Sigortam varken, üstelik tamamen mantıksız ve imkansız bir tarih gerekçesiyle ameliyatın karşılanmaması beni hem mağdur etti hem de hayal kırıklığına uğrattı.

Türkiye Sigorta’dan, kızımın geniz Eti ve bademcik ameliyatının poliçe kapsamında karşılanmasını ve dosyamın, gerçek doğum tarihi ve tıbben mümkün olmayan bu teşhis tarihi dikkate alınarak yeniden incelenmesini talep ediyorum.