Türkiye Sigorta'da Acil Ameliyat Red Kararı Ve Cevap Bekleyişi

Türkiye Sigorta’da mevcut tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında, eşimin acil olarak olması gereken bir ameliyatı için yaklaşık bir hafta önce Okan Üniversitesi Hastanesi üzerinden başvuru yaptık. Ameliyatın acil ve hayati önemde olmasına rağmen başvurumuz, poliçe başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlık gerekçesiyle, somut bir delile dayandırılmadan tarafımıza red edilmiştir.

Red kararının ardından Türkiye Sigorta’ya dilekçe ile resmi itirazda bulunduk; ancak bugün itibarıyla henüz herhangi bir geri dönüş alamadık. Eşimin sağlık durumu aciliyet taşıdığı için bu bekleme süreci hem tıbben hem psikolojik olarak bizi oldukça zorluyor.

Bu süreçte poliçede yer alan teminat ve sözleşme hükümlerine uygun davranılmadığını, tüketici olarak haklarımızın ihlal edildiğini düşünüyorum. Tarafımıza sunulan ret gerekçesinin tıbbi ve hukuki açıdan somut bir dayanağa oturtulmasını, gerekçeli ve yazılı bir cevap verilmesini ve eşimin söz konusu ameliyatına ilişkin masrafların poliçe kapsamında karşılanarak dosyamızın tüm tıbbi belgeler ışığında yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Poliçe numaram 876699098’dir.