Türkiye Sigorta Poliçe Öncesi Olmadığını Söyleyerek Omuz Ameliyatı Masraflarını Reddetti

Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem bulunuyor. Eylül 2025’te bu poliçeye geçiş yaptım. 22’sinde bir kaza geçirdim ve 23’ünde Bahçeşehir İstinye Hastanesi’ne başvurarak muayene oldum. Omzumdan operasyon olmam gerektiği, ciddi ağrılarım olduğu ve bu nedenle çalışamadığım belirtildi.

Türkiye Sigorta ise bu rahatsızlığın poliçe öncesine ait olduğunu iddia ederek teminat kapsamına almayı reddetti ve masrafları tamamen karşılamayı kabul etmedi. Oysa yıllardır farklı sigorta şirketlerinde tamamlayıcı sağlık sigortam var ve bu firmaya sadece eylülde geçiş yaptım. Ayrıca e-Nabız kayıtlarımda omuzumla veya bu rahatsızlığımla ilgili hiçbir geçmiş işlem bulunmuyor.

Şu an dosyamın incelemede olduğu söyleniyor ancak öne sürülen gerekçelerin gerçekçi ve doğru olmadığını düşünüyorum. Kazaya bağlı gelişen bir durum için poliçe öncesi rahatsızlık bahanesiyle ödeme yapılmaması hem mağduriyetimi artırıyor hem de tedavi sürecimi aksatıyor.

Türkiye Sigorta’dan, omuz ameliyatım ve ilgili tüm tedavi giderlerimin poliçe kapsamında karşılanmasını, keyfi ve gerçeği yansıtmayan gerekçelerle dosyamın reddedilmemesini ve mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum.