Sigortam Muayene Ve MR Masraflarını Kapsamadı, 2.100 TL Cebimde

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen, bugün Özel Pendik Yüzyıl Hastanesi ortopedi bölümüne muayene olmaya gittiğimde sigortam hiçbir şekilde devreye alınmadı ve 2.100 TL ücreti cebimden ödemek zorunda kaldım. Ayrıca doktorun istediği MR için de sigorta tarafından onay verilmedi ve işlem reddedildi.

Yaşadığım durum üzerine Türkiye Sigorta müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, önce işlemlerin poliçe kapsamı dışında olduğu söylendi. İtiraz ettiğimde ise bu durumun spor aktivitelerinden kaynaklanan rahatsızlıkların karşılanmaması ile ilgili olduğu belirtildi. Ancak ben düzenli spor yapan biri değilim, olay da herhangi bir spor aktivitesi sırasında değil, işten evime giderken yaşadığım bir rahatsızlıkla ilgilidir.

Poliçe yapılırken tamamlayıcı sağlık sigortamın bu tür muayene ve tetkikleri karşılayacağı açıkça ifade edilmişti. Buna rağmen bugün ne muayene ücretim ne de talep edilen MR çekimi sigorta kapsamında değerlendirilmedi. Bu durum hem verilen bilgilere hem de poliçeden beklentime tamamen aykırıdır.

Yaşadığım bu mağduriyetin giderilmesini, ödediğim 2.100 TL tutarındaki ücretin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında tarafıma iade edilmesini ve MR işleminin de poliçe kapsamında onaylanmasını talep ediyorum. Aksi halde sigortamın iptal edilmesini ve poliçe için bugüne kadar ödediğim primlerin, haksız bilgilendirme nedeniyle tarafıma iadesini istiyorum. Ayrıca poliçe teminatlarımın net ve çelişkisiz bir şekilde tarafıma yeniden ve yazılı olarak bildirilmesini talep ediyorum.