SGK Anlaşması Olduğu Halde Hatalı Red Kararının Düzeltme İsteği
Türkiye Sigorta’dan yaptırmış olduğumuz sağlık sigortamız kapsamında, 24.09.2025 tarihinde oğlumun Koç Üniversitesi Hastanesi Endokrinoloji bölümünde yatışı yapılmıştır. Bu yatışa ait epikriz ve fatura tarafımızca eksiksiz şekilde sigorta şirketine iletilmiş ve harcama talebi oluşturulmuştur.
Ancak harcama talebimiz, ilgili doktorun veya hastanenin SGK ile anlaşması olmadığı gerekçesiyle sigorta şirketi tarafından reddedilmiştir. Bunun üzerine hastane ile görüştüğümüzde, ilgili doktorun SGK ile anlaşmasının bulunduğu, bu bilginin ayrıca ayrı bir belge ile değil fatura üzerinden takip edildiği tarafımıza iletilmiştir. Hastane yetkilileri bu bilgiyi birden fazla kişi tarafından sözlü olarak teyit etmiştir.
Hastane tarafından verilen bu bilgiler ışığında, sigorta şirketinin ileri sürdüğü red gerekçesinin gerçeği yansıtmadığı anlaşılmaktadır. Buna rağmen talebimiz reddedilmeye devam edilmektedir ve bu durum tarafımızda ciddi mağduriyet oluşturmaktadır.
Bu nedenle, hatalı olduğunu düşündüğüm red kararının düzeltilmesini ve harcama talebimizin hastaneden alınan bilgiler de dikkate alınarak yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Mağduriyetimin en kısa sürede giderilmesini rica ederim.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Sayın Nihan Ç., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Sorun ne yazık ki çözülemedi, hatta arayan müşteri hizmetleri danışanı da durumu anlayamadı, çünkü tüm şartlar uygun ve biz geri ödememizi alamadık.











