Sağlık Sigortası Ameliyat Onayı İçin Gereksiz Evrak Talepleri Ve İletişim Sorunu

Turk Nippon Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında Medical Park Hastanesi Pendik Şubesi’nde yaşadığım süreçten dolayı şikayetçiyim. 10 Ekim’de hastaneye muayene oldum ve 6 gün sonra yapılan kontrolde doktorum rahmimdeki poliplerin alınması için histeroskopi ameliyatı olmam gerektiğini belirtti. Fiyat alma birimine yönlendirildim ve özel sağlık sigortamı kullandığımı belirttim. Birkaç gün içinde dönüş yapılacağı söylendi.
Ancak 17 Ekim’de tarafıma iletilen mesajda, 2018 yılından itibaren gittiğim tüm hastanelerden toplam 13 farklı tarihe ait epikriz raporlarını almam gerektiği bildirildi. Bu talebin, hastanın 7 yıl öncesine kadar tüm hastaneleri tek tek dolaşarak rapor toplamasını istemesi hem mantıksız hem de imkânsızdır. Bu araştırmayı yapmak sigorta şirketinin sorumluluğundadır. Ayrıca doktorun yazdığı notlara kadar inceleme yapılması da gereksiz ve hastayı yoran bir süreçtir.
Müşteri hizmetlerine ulaşmaya çalıştım fakat telefonlarıma yanıt verilmedi. Epikriz raporları için hastane hastane dolaşmak istemiyorum ve 2018 yılına kadar olan kayıtların istenmesini gereksiz buluyorum. Ameliyat onay sürecimin kolaylaştırılmasını, bu gereksiz belge taleplerinin kaldırılmasını ve sağlık durumumun aciliyet taşıdığını, sürecin ötelenmemesi gerektiğini belirterek en kısa sürede tarafıma dönüş yapılmasını talep ediyorum.
Sn. İlgili, Sigortalı poliçe numarasını iletmeniz halinde tüm taleplerinizle ilgili yardımcı olunabileceğini bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA A.Ş
Sn. İlgili, Talebiniz işleme alınmış olup, kontroller sonucu tarafınıza bilgi sağlanacağını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn. İlgili, 16******16 numaralı sağlık poliçesinin ilk vade başlama tarihi 25/11/2024’ dür. İlgili provizyon başvurusu değerlendirmeye alınmış ve E-nabızda 24.04.2022 tarihli tanı detay ekran görüntüsü ve 02.11.2024--16.11.2024 tarihli görüntüleme sonucu, 24.08.2024--14.02.2023--14.09.2020-- 04.06.2020--07.01.2019-- 02.01.2019--23.112018--30.10.2024--10.09.2024 tarihli muayene formlarının iletilmesi talep edilmiştir. Sigorta Şirketi olarak KVKK gereği sigortalı bilgilerini temin edebileceğimiz bir alanın bulunmaması nedeniyle sigortalıların evrak beyanı zorunludur. Provizyon aşamasında gerekli değerlendirmeyi yapabilmek ve poliçe şartlarınıza göre uygun kararı verebilmek adına evrak talep edilme şartı poliçe bilgilerinizde yer almaktadır. Evraklarınızın iletilmesi akabinde poliçe şartlarınıza göre değerlendirme yapılacaktır. Bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn. İlgili, İletilen belgelere istinaden provizyon işleminiz onaylanmıştır. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA

Şikayet varda oluşturduğum sıkıntım için hemen geri dönüş yapıldı ve çok güzel ilgilendiler. Mağduriyetimi çok kısa sure icerisinse giderdiler. Beni hiçbir şekilde muhatapsız bırakmadılar çok teşekkür ederim.



