Provizyon Talebimizin Gerekçesiz Reddi Ve Mağduriyet Yaşanması

Yeşim

674

Babam A*** Y*****, Lokman Hekim Kurtköy Hastanesi’nde ameliyat olacaktı. Sompo Sigorta’dan 20 Ağustos tarihinde provizyon talebinde bulunduk ve 3 gün boyunca herhangi bir gerekçe belirtilmeden bekletildik. 3 günün sonunda ise, poliçede kapsam dışı bırakılan bir durum olmamasına rağmen provizyon talebimiz anlamsızca reddedildi. Poliçe numaramız: 688*****248.

Başvuru sürecinde, poliçe döneminde oluşan bir hastalık olmasına ve ameliyat gerektirecek kadar ciddi bir durum olmamasına rağmen neden red verildiğine dair hiçbir açıklama yapılmadı. Ayrıca, 52.000 TL ödeyerek poliçeyi yeniledik; başka bir sigorta şirketinde benzer bir sorun yaşamamak için süreci sizinle devam ettirdik. Ancak şimdi hem mağdur olduk hem de poliçeyi iptal etmek durumunda kalıyoruz.

Çağrı merkezinizi defalarca aramama rağmen red gerekçesiyle ilgili hiçbir bilgi alamadım ve tarafıma dönüş yapılmadı. Bu süreçte ciddi mağduriyet yaşadık. Provizyon talebimizin tekrar değerlendirilerek onaylanmasını talep ediyorum.

Gelişme

22 Ağustos 2025 13:49

Sompo Sağlık Sigortası poliçem (No: 68809218248) kapsamında, 20 Ağustos’tan bu yana Lokman Hekim Kurtköy Hastanesi’nde yapılması planlanan kasık fıtığı ameliyatım için provizyon onayı bekliyorum. Ameliyatım acil olarak planlandı ve doktorum tarafından aciliyet raporu da Sompo’ya iletildi. Buna rağmen, tarafıma herhangi bir gerekçe sunulmadan ameliyat onayım verilmedi ve müşteri hizmetleriyle yaptığım başvurulardan da hiçbir yanıt alamadım.

E-nabız kayıtlarımı da başvuruya ekledim. Tüm tetkik ve MR sonuçlarımda hastalığımla ilgili gerekli araştırmalar ve tanılar mevcut. Ancak Sompo tarafından ameliyatıma onay verilmemesi nedeniyle mağduriyet yaşıyorum.

Acil olarak ameliyat provizyonumun onaylanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.

provizyon-talebimizin-gerekcesiz-reddi-ve-magduriyet-yasanmasi-5.jpg

provizyon-talebimizin-gerekcesiz-reddi-ve-magduriyet-yasanmasi-4.jpg

provizyon-talebimizin-gerekcesiz-reddi-ve-magduriyet-yasanmasi-3.jpg

provizyon-talebimizin-gerekcesiz-reddi-ve-magduriyet-yasanmasi-2.jpg

provizyon-talebimizin-gerekcesiz-reddi-ve-magduriyet-yasanmasi-1.jpg

Sompo

Sayın Yeşim Y, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuz Şirketimize ulaşmış olup, incelemeler tamamlandıktan sonra tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ

Sompo

Sayın Yeşim Y, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuza istinaden mail adresiniz üzerinden bilgi verilmiştir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ