Acıbadem Sigorta Haksız Reddedilen Muayene İçin 3.450 TL İade Talebi
Acıbadem sencard tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Ankara Medisun Hastanesi genel cerrahi bölümüne bugün muayene oldum. Sigorta şirketi, daha önce aynı tanının konulduğunu iddia ederek işlemi reddetti. Ancak tedavimi takip eden hekimim, dosyamı inceleyerek bana daha önce böyle bir tanı konulmadığını açıkça belirtti. Ayrıca daha önce tanılı olduğum hastalık ve geçirdiğim operasyonlar için dahi bu sigorta üzerinden onay verilmiş ve işlemlerim sorunsuz karşılanmıştı.
Yıl sonu olduğu gerekçesiyle sencard / Acıbadem Sigorta müşteri hizmetleri tarafından tarafıma geri dönüş yapılmadı. Hastanede ne kadar bekleyebileceğime dair net bir bilgi verilmedi ve bu süreçte boşuna 3.450 TL muayene ücreti ödedim. Poliçe numaram 2282503-4’tür.
Daha önce onay verilen hastalık ve işlemlerime rağmen bugün aynı sigorta kapsamında haksız bir şekilde ret verilmesini kabul etmiyorum. Medisun Hastanesi’indeki bu muayenem için ödediğim 3.450 TL tutarının sigortam kapsamında karşılanmasını ve tarafıma iade edilmesini, ayrıca bu tanı ile ilgili olarak ortaya çıkacak tüm muayene, tetkik ve tedavi masraflarının poliçem kapsamında karşılanmasını ve ret gerekçesiyle ilgili yazılı ve detaylı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Sencard, Acıbadem Hastanesi'nde genel cerrahi muayenemi reddetti ve 3.450 TL ücretimi ödememi sağladı. Red kararına itiraz ettim, ilgili birime mail gönderdim ancak hâlâ red durumu devam ediyor. Tam onay ve ücret iadesi talep ediyorum, ayrıca bu durumun gelecekteki hastane ziyaretlerimi etkileyip etkilemeyeceği konusunda endişeliyim.





