Acıbadem Sencard Poliçemde Uyku Apnesi Testi Ve Cihaz Kalibrasyonu Reddedildi

Acıbadem Sencard sigortam üzerinden Medicana Bursa Hastanesi’nde uyku apnesi sürecimle ilgili ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. Bana orta seviyede uyku apnesi teşhisi kondu ve bu ilk uyku testini kendi cebimden ödeme yaparak hallettim. Bu ilk testin sonucu olarak ikinci bir testte verilecek havanın bar şiddeti belirlenecek ve cpap cihazı uygunluğu, yani kalibrasyonunun yapılacağı söylendi. Bu ikinci testi sigortadan talep emek istedim.

Ben hem bu konuyu hem de raporu sigortaya ileterek özellikle ön onay değil, kesin onay talep ettim. Daha önce “horlama çıkarsa ödemiyoruz” dendiği için, bu sefer özellikle uyku apnesi ve cihaz kalibrasyonu için net, bağlayıcı bir onay istedim. Buna rağmen sigorta, hastanenin talebinde ölçüm veya cihaz kalibrasyonu yazmadığını ileri sürdü. Bunun üzerine hastanem ile görüştüğümde, hastane bana tam da benim istediğim şekilde, kalibrasyon ve cihaz ayarını içeren bir onay talebi gönderdiklerini ifade etti.

Daha sonra sigortadan gelen yanıtta ise bu kez “sigorta olarak biz cihaz kalibrasyon vb. Ödemeleri yapmıyoruz” denildi. Yani önce talebin yanlış iletildiğini söyleyip, hastane bunu düzelttiğinde bu defa da genel olarak bu işlemleri karşılamadıklarını belirttiler. Şu ana kadar uyku testim için yaklaşık 10.000 TL cebimden ödeme yaptım.

Ben bu poliçeyi tam da böyle sağlık sorunlarında yanımda olsun diye kullanmak isterken, sigortanın sadece kendini düşünen, çelişkili ve süreci zorlaştıran yaklaşımıyla karşılaşmış olmak hayal kırıklığı yarattı. Talebim, yalnızca ikinci uyku testinin ve bu testin gerektirdiği işlemlerin Acıbadem Sencard poliçem kapsamında karşılanması ve bu konuda net, yazılı bir onay verilmesidir. Elimde, hem hastaneyle hem sigorta ile yaptığım yazışmalar ve bu çelişkiyi gösteren belgeler mevcuttur.