Medisa Sigorta Ameliyat Masrafını Haksızca Reddetti Ve Müşteri Hizmetinde Kaba Üslup

Medisa Sigorta’dan 02.10.2025 başlangıç tarihli özel sağlık sigortam bulunuyor. 23.03.2026 tarihinde İstanbul Beylikdüzü Medicana Hastanesi, spor sırasında kopan ön çapraz bağlarım nedeniyle planlanan ameliyatım için sigortadan onay talep etti ancak Medisa Sigorta ameliyat masrafı için onay vermedi. Toplamda yaklaşık 300.000 TL tutarındaki ameliyat ve hastane giderlerim bu nedenle karşılanmadı.

Ret gerekçesi olarak, 2023 yılında aynı dizime ait çekilmiş bir MR görüntüsünü gerekçe gösterip, bu sorunun o dönemde de mevcut olduğunu iddia ediyorlar. Oysa 2023 tarihli MR raporumda ön çapraz bağlarımda kopma olmadığı, sadece ödem görüldüğü ifade ediliyor. Eğer bu hasar o dönemde oluşmuş olsaydı, o zaman da sağlık sigortam vardı ve neden üç yıl bekleyip şimdi ameliyat olmak isteyeyim. Kendi doktorum da 2023 tarihli MR ile şu anki MR’ı karşılaştırdığında arada bariz fark olduğunu ve o dönemde kopma görünmediğini açıkça belirtiyor.

Hem hastane hem de sigorta şirketim bu karara itiraz etmelerine rağmen sonuç yine olumsuz oldu. Son olarak ben de bizzat müşteri hizmetlerini aradım, bu görüşmede Kader Hanım isimli görevli son derece kaba ve küçümseyici bir tavırla konuşarak beni ayrıca rencide etti. Hem mağdur edilmiş olmam hem de bu üslup nedeniyle kendimi değersiz hissettim.

Medisa Sigorta’dan 780702994 numaralı poliçem kapsamında ameliyat masrafımın tarafsız bir hekim heyeti ya da gerçekten bağımsız bir uzman tarafından yeniden değerlendirilmesini, 2023 ve güncel MR görüntülerimin objektif olarak incelenmesini ve haksız olduğunu düşündüğüm ret kararının kaldırılmasını talep ediyorum. Ayrıca müşteri temsilcisinin üslubu ve davranışıyla ilgili de gerekli incelemenin yapılıp tarafıma açıklama yapılmasını istiyorum.