Medigold Sultan Hastanesi'nde Sigorta Bilgisi Yanıltması Ve Aşırı Fatura İddiası

Eşimle birlikte Medigold Sultan Hastanesi’ne gitmeden önce sigorta şirketimizi arayarak poliçe numaramız üzerinden bu hastanenin anlaşmalı kurum olup olmadığını teyit ettik ve anlaşmalı olduğunu öğrendik. Ancak hastaneye gittiğimizde bankodaki görevli sigortamızla anlaşma olmadığını söyledi. Israrım üzerine yaptığı telefon görüşmesi sonucu hastane ile sigortamızın anlaşmalı olduğu ortaya çıktı ve işlemlerimiz sigorta kapsamında başlatıldı.

Dahiliye muayenesi sonrasında doktor kan tahlili ve beyin tomografisi istedi. Önce sadece muayene ve kan tahlilleri için sigorta provizyonu onaylandı ve yaklaşık 5.000 TL’lik işlem için 1.200 TL ödeme yaptık. Tomografi için sigorta onayı beklenirken iş sebebiyle hastaneden ayrılmak zorunda kaldım. Daha sonra tomografi için eşimden yaklaşık 5.200 TL talep edilmiş. Eşim Türkçe bilmediği için bankodaki görevliyle telefonda ben görüştüm ve sigortanın tomografiyi onaylayıp onaylamadığını özellikle sordum. Görevli, onayın verildiğini söyledi.

Ücretin yüksek olduğunu belirterek sigortasız, normal fiyatın ne kadar olduğunu sorduğumda görevli kontrol edip 7.000 TL’nin üzerinde bir ücret olduğunu ifade etti. Sigortanın karşıladığı tutarın neden bu kadar düşük olduğunu sorduğumda ise bu konuda sigortayla görüşmem gerektiği söylendi. Bunun üzerine eşim 5.200 TL’yi ödeyerek tomografiyi çektirdi. Ancak daha sonra aldığım faturada tomografi ücretinin yalnızca 1.965 TL olarak yer aldığını gördüm.

Hastaneyi aradığımda bu kez sigortanın tomografiyi reddettiği, bu nedenle önceki muayene ve kan tahlili ücretlerinin de sonradan bize yansıtıldığı söylendi. Hem provizyon onayı verilen ve ödemesi alınan işlemin sonradan farklı kalemler altında tekrar bizden tahsil edilmesi, hem de sigorta onayı ve fiyatlar konusunda tarafımıza gerçeğe aykırı bilgi verilmesi kabul edilemez bir durumdur.

Medigold Sultan Hastanesi’nden, provizyon kayıtlarının ve sigorta ret gerekçesinin tarafıma yazılı olarak sunulmasını, tomografi ücretinin kalem kalem ayrıntılı dökümünün paylaşılmasını ve ilk onaydan sonra gerçeğe aykırı beyanla tahsil edildiğini düşündüğüm 3.800 TL tutarın tarafıma iadesini talep ediyorum. Yetkili bir birimin benimle iletişime geçerek bu sorunu çözmemesi halinde, elimdeki belgelerle birlikte Tüketici Hakem Heyeti’ne ve ilgili diğer resmi mercilere başvuruda bulunacağımı bildiriyorum.