Sigorta Kapsamı Belirtilmediği İçin Hastaya Ekstra Ücret Yüklenmesi

Burun tıkanıklığı şikayeti nedeniyle 26 Eylül Cumartesi günü oğlumu Medient Kozyatağı Kulak Burun Boğaz Tıp Merkezi’ne götürdüm. Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen bu konuda önceden net bir bilgilendirme yapılmadı. Telefonda aradığımda, “Yerinde gelince bakarsınız” şeklinde yuvarlak bir cevap verildi.

Muayenemizi yaptık, ardından doktor film çekimi istedi. Türkiye Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası yalnızca muayene ücretini karşıladı, film çekimi için provizyon dahi açılmadı ve “Anlaşmamız yok” denilerek süreç kapatıldı. Ben de Türkiye Sigorta’yı aradığımda, “Kurum provizyon açarsa işlemi karşılarız” bilgisini aldım; ancak Tıp Merkezi provizyon açmadığı için işlem sigortadan karşılanmadı.

Sonuç olarak, sigortam olmasına rağmen yalnızca film çekimi için Medient’e 1.650 TL ödemek zorunda kaldım ve bu tutarı sigortadan tahsil edemedim. Oğlumun o sıradaki ağrıları ve rahatsızlığı nedeniyle tartışmayı uzatmak istemedim; ancak bu durumun bilinmesinde fayda görüyorum. Sigorta karşılar mı, karşılamaz mı, anlaşmalı mı, değil mi gibi konularda net ve açık bilgi verilmedi, muğlak cevaplarla hasta ve yakınları zor durumda bırakılıyor.

Medient Kozyatağı’ndan beklediğim, sigortalı hastalara işlem öncesinde açık ve yazılı bir şekilde hangi işlemlerin sigorta kapsamında olduğunu, hangilerinin olmadığını net biçimde belirtmeleri ve benim gibi mağdur olanların ödediği tutarların, sigorta kapsamına girmesi gereken kısımlar için gerekli girişimleri yapmalarıdır. Bu konuda kendilerine ulaşmak istememe defalarca telefon açmama rağmen ilgili sorumluların isim vermek istemiyorum şu aşamada, ama bu konunun en üst düzey ilgili birimlerine dönüş bile yapmadılar. Sonuçta sadece istediğim provizyonun açılmasıydı. Provizyon açsalardı, aldığım faturalarla Türkiye Sigorta’ya başvurup yapmış olduğum ödemeyi geri alacaktım. Fakat ısrarla dönüş yapmadılar. Bilginiz olsun.