Annem Medical Park Göztepe Hastanesi Kalp Cerrahisi bölümünde anjiyo oldu ve işlem sırasında iki damara balon ve stent takıldı. Bir gece koroner yoğun bakımda kaldıktan sonra taburcu edilirken ciddi bir mağduriyet yaşadık.
Türk Nippon Sigorta poliçemizde açıkça:
“Bir poliçe dönemi içinde oluşabilecek tüm ameliyat malzemeleri yıllık 20.000 TL limit dahilinde ödenir.”
ibaresi bulunmasına rağmen, hastane yetkilisi sigortanın yalnızca 1 stent ve balonu karşıladığını, ikinci stent ve balon için ödeme yapmadığını söyledi.
Bu gerekçeyle bizden:
20.000 TL (stent)
12.000 TL (balon)
olmak üzere toplam 32.000 TL ödeme alındı.
Durumu sorguladığımızda, hastane yetkilisi sigortaya farklı, hastaya farklı fiyat uygulandığını açıkça ifade etti. Ayrıca poliçe limitimizin 10.000 TL olduğu söylendi ki bu da poliçemize aykırı.
Taburcu sürecinin aciliyeti nedeniyle ödemeyi yapmak zorunda kaldık. Ancak sonrasında sigorta firmamız ve acentemizle yaptığımız görüşmelerde poliçe limitimizin 20.000 TL olduğu ve bu şekilde bir uygulamanın mümkün olmadığı tarafımıza net şekilde iletildi.
Özetle:
Poliçe teminatına aykırı işlem yapıldı
Yanlış/çelişkili bilgi verildi
Hastadan yüksek tutarda ek ücret alındı
Bu durumun hem Türk Nippon Sigorta hem de hastane tarafından açıklanmasını ve haksız alınan ücretin iadesini talep ediyoruz.
Aksi halde yasal haklarımızı kullanacağımızı belirtmek isteriz.
Yorumlar