Sağlık Sigortası Provizyon Reddi Ve Hatalı Kronik Hastalık Değerlendirmesi

Mapfre Sigorta'nın 14523889 poliçe numaralı müşterisi olarak, sağlık sorunum nedeniyle Adana'da bulunan Ortadoğu Hastanesi'ne başvurdum. Başvurum sonucunda, tarafımdan istenen birçok evrak ile provizyonumun, poliçe öncesi rahatsızlığım olduğu iddiası ile reddedildiği bildirildi. Oysa rahatsızlığım, poliçe başlangıç tarihinden önce hiçbir şekilde ortaya çıkmamış ve bu rahatsızlık ile ilgili geçmişte herhangi bir bulgum yoktur. Benden istenen belgeler; e-Nabız dökümü ve 2021 yılında obezite tanısı ile olduğum ameliyat raporu ile epikrizimde böyle bir bulgu ya da şikayet bulunmamaktadır. Buna rağmen, geçmiş bulgularda olan rahatsızlık olarak reddedildiği tarafıma bildirildi. İki gündür, sıcağın altında rahatsızlığıma rağmen evrak toplayıp tarafınıza iletilmek üzere kuruma bildirmeme rağmen, sürecin başından bu yana sürekli ödeme yapmamak adına bahaneler bulunduğu kanaatine vardım. Rahatsızlığım her geçen saat artarak ilerlemesine rağmen, tarafınızdan sürecin bu kadar uzun ve olumsuz sonuçlanması bende büyük bir hayal kırıklığı yaratmıştır. Konu olan rahatsızlığın geçmiş öykülerimde var olduğunu iddia ettiğiniz unsurun (tarih, bulgu, tanı, kurum bilgisi gibi) ne olduğunu merak ediyorum ve tarafıma bilgi verilmesini rica ediyorum. Eğer böyle bir bulgu yoksa, provizyon onayımın ivedi şekilde verilmesini talep ediyorum. Rahatsızlığım nedeniyle konunun acilen çözülmesi konusunda desteğinizi bekliyorum. Sağlık problemi olması nedeniyle geri plana atılacak veya sürece bırakılacak bir durum değildir. Firmanızın tutumu maalesef yapıcı değil, işlemlerin yapılmamasına yöneliktir. Akut gelişen bir rahatsızlığın kronik olarak değerlendirilmesi çok yanlıştır (safra kesesi ameliyatı).