Katılım Emeklilik'in Ameliyat Onayı Sorunu!

Katılım Emeklilik sigorta tarafından Tamamlayıcı Sağlık Sigortası mağduriyeti yaşıyorum. Geçen hafta ağrılı bir rahatsızlığım nedeniyle özel bir hastanenin üroloji bölümüne muayene oldum. Yapılan tahlil ve tetkikler sonucunda ameliyat önerildi. Ameliyat olmayı kabul ettikten sonra hastane tarafından işlemler başlatıldı ve Katılım Emeklilik'ten provizyon onayı istendi (1,5 yıldır Katılım olmak üzere toplam 4 yıldır tss yararlanıyorum). Sigorta tarafından ilk olarak yaklaşık 10 yıl öncesinde e-nabız'da üroloji bölümüne gidildiği ve bu tarihten itibaren tüm üroloji muayenelerime ait eksik evrak olarak geçmişte devlet hastanesindeki üroloji polikliniği ziyareti gerekçe gösterilerek buradan hasta muayene formu almam istendi. Hasta halde istedikleri tarihlere ait muayene formlarını 2 ayrı devlet hastanesine giderek temin ettim. Ancak saçma sapan bir bahane üreterek geçmişte sigorta öncesi benzer tanı ile muayene olduğum için ameliyat talebi olumsuz olarak sonuçlandı. Gönderilen muayene formunda yazan genel poliklinik muayenesi, idrar tahlili ve vaka başı ödeme. Doktor tarafından girilen teşhisi ameliyatı önerilen hastalıkla aynı isimle belirtildiğinden sigorta direkt ret verdi ama tüm e-nabız kaydına ulaşan sigorta ne hikmetse bu teşhisin girildiği kayıtta reçete bile olmadığını, yani sırf bir hastalık adı girmek için giriş yapıldığını görmezden gelerek hekimin sadece idrar tahlili yaparak şikayetin ne olduğunu anlamaya çalıştığını ve sonuçta alanı ile ilgili bir rahatsızlık tespit etmediği için tedavi dahi uygulanmadığını görmezden gelerek sırf muayene olduğum için sağlığımla oynamayı kendisine görev edinmiş ve ameliyat hakkımı ret olarak sonuçlandırmıştır. Hem benim tedavime ret verdikleri hem de eşimin idrar yolları enfeksiyonuna dahi ret verdikleri için sigortaya şifahen itiraz ettiğimizde Katılım Emeklilik yetkilisi eşimin önceden idrar yolu enfeksiyonu geçirdiği (kronik olmayan, hayatta her insanın bir kez dahi olsa başına gelebilecek bir hastalık) bu nedenle ret verdiğini, kesinlikle ödeme yapmayacaklarını, benim durumumu ise yeniden değerlendireceklerini ve dönüş yapacaklarını belirtmişse de 7 gündür bize dönüş yapılmadı. Katılım Emeklilik müşteri mağduriyeti ve memnuniyetsizliği anlayışıyla hareket etmekte. Mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.