to read complaints and reviews, or file yours. 
Katılım Emeklilik bünyesindeki tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 05.01.2026 tarihinde Ataşehir Medical Park Hastanesi’nde planlanan tetkiklerim için Katılım Sağlık üzerinden provizyon talebinde bulunuldu. Aynı gün içinde poliçem kapsamında yer alan MR görüntüleme işlemi Katılım Sağlık tarafından onaylanıp karşılanırken, yine aynı tarihte istenen anjiyografi işlemi için ise 06.01.2026 tarihinde provizyon aşamasında ödeme reddi verildi.
Reddedilen işlem klasik, kateterli veya girişimsel bir anjiyo değildir. Bt anjiyografi / MR anjiyografi niteliğinde, tamamen tanısal amaçlı, modern görüntüleme şeklinde planlanmış olup, herhangi bir cerrahi ya da girişimsel işlem yapılmayacaktı, kateter kullanılmayacaktı. Bu nedenle bu işlemin poliçemde yer alan “modern teşhis / görüntüleme” teminatı kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyorum.
Konu ile ilgili Katılım Sağlık müşteri hizmetleri ile yaptığım telefon görüşmesinde, işlemin “sanal anjiyo” olduğu ve bu nedenle kapsam dışı bırakıldığı tarafıma iletildi. Ancak planlanan işlem sanal anjiyo değil, tanısal görüntüleme amaçlı bt/MR anjiyografidir. Bu kapsamda, ilgili işlem tanım ve kodlarının doğru şekilde değerlendirilerek dosyamın Katılım Sağlık tarafından yeniden incelenmesini talep ediyorum.
Tarafıma 5.000 TL tutarındaki bu anjiyografi bedeli için verilen red kararının düzeltilerek, söz konusu işlemin poliçemin modern teşhis/görüntüleme teminatı kapsamında karşılanmasını ve daha önce yaptığım yazılı itiraz da dikkate alınarak sürecin ivedilikle sonuçlandırılmasını istiyorum.
Poliçe numaram 31**65, sigortalı isim İsa K**’dur. Katılım Sağlık’ın gerekli incelemeleri yaparak mağduriyetimi gidermesini talep ederim.
Katılım Emeklilik sağlık üzerinden yaptırmış olduğumuz tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, eşim 2018 yılında kalp çarpıntısı şikayetiyle muayene oldu ve o dönem kendisine panik atak teşhisi konuldu. Yıllar sonra, Aralık 2025’te eşim yine benzer şikâyetlerle hastaneye başvurdu ve yapılan değerle...
Katılım Emeklilik Plus tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, poliçe başlangıç tarihinden yaklaşık 2 yıl önce kızımın kepçe kulak ameliyatı yapılmıştı. Ancak 10.11.2025 tarihinde kızımın kulak iltihabı şikayetiyle Eskişehir vişnelik ümit Hastanesi’ne yatışı yapıldı ve gerekli tedavisi gerçekleştir...
Katılım Emeklilik üzerinden yaptırdığım sağlık sigortam kapsamında Ankara Lokman Hekim Hastanesi’ne bağırsaklarımdaki gaz şikayeti ile başvurdum. Doktor muayene sonrasında kolonoskopi olmam gerektiğini belirtti ve bunun için provizyon alınmasını istedi. Provizyon başvurusu yapıldığında ise aynı gün ...
Geçtiğimiz yıl kurumumuza gelen özel teklifi değerlendirerek, kendim ve aileme Katılım Sağlık Tamamlayıcı Sigorta satın almıştım. Bir hafta önce bazı şikayetlerle Gastroenteroloji biriminde muayene oldum. Doktorum endoskopi ve kolonoskopi çektirmemi istedi. Hastane provizyon isteğini Katılım Sağlık'...
Katılım Emeklilik tss bitimine az bir zaman kalmışken bir bölüme muayeneye gittim, sistemde bir problem olduğu ve hastane işlemlerimi yapmamı sözlü onay yaptıklarını daha sonra onay alınabileceği söylendi. Kan verip hastaneden ayrıldım. Aradan zaman geçti ve hastaneye MR için tekrardan gittim. Hâlâ ...
Yorumlar