Hepiyi Sigorta’nın Acil Bel Fıtığı Ameliyatı Provizyonunu Keyfi Reddetmesi

Nisan 2026 tarihinde, yaklaşık bir aydır devam eden yoğun bel ağrısı şikayetiyle Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi’ne başvurdum. Prof. Dr. Muayenesi sonucunda MR tetkiki istendi ve büyük bir fıtığım olduğu, acil ameliyat olmam gerektiği söylendi. Buna istinaden hastane, tedavim için Hepiyi Sigorta’dan onay talep etti.

Sigorta şirketi, e-Nabız kayıtlarım üzerinden geçmiş tüm muayenelerimi ve radyoloji görüntülerimi talep etti, ben de istenenleri eksiksiz şekilde ilettim. Daha sonra, e-Nabız’da zaten radyoloji raporları ve muayene tanıları olmasına rağmen, 8–10 sene önceki ortopedi ve fizik tedavi muayenelerimin yapıldığı hastanelerden ıslak imzalı epikriz raporlarını istemeye başladılar. Hastanelerin farklı ilçelerde olduğunu, fiziki durumumun bu gezmeyi kaldırmadığını açıkça söylememe rağmen “o zaman provizyonu onaylayamayız” denildi.

Buna rağmen tüm raporları büyük bir uğraşla tek tek temin edip kendilerine ilettim. Sonuç olarak yine de red kararı verdiler. Gerekçe olarak, 8 sene önce bel ağrısı şikayetiyle çekilen MR tetkikini gösterdiler. O MR raporunda “belde herhangi bir fıtık veya buna neden olacak bir bulguya rastlanmamıştır” ibaresi açıkça yer almasına rağmen, sadece “daha önce bel ağrısı şikayetiyle muayene olmuşsunuz” diyerek provizyonu reddettiklerini söylediler.

Özetle, geçmişte hiçbir bel fıtığı tanım olmamasına rağmen bugün bel fıtığı ameliyatı için provizyon reddi verildi. İtiraz etmek istediğimi belirttiğimde ise “Bizde öyle bir sistem yok, karar verilmiş zaten” denilerek itiraz hakkım fiilen yok sayıldı.

Hem uzun süredir ödediğim primlerimin boşa gitmesi hem de acil ameliyat gerektiren bir durumda bu şekilde oyalayıcı, yıpratıcı ve keyfi bir süreç yürütülmesi nedeniyle Hepiyi Sigorta’ya kesinlikle güvenmiyorum. Lütfen kesinlikle paranızı verip sağlığınızı bu sözde sigorta şirketine emanet etmeyin.