to read complaints and reviews, or file yours.Hepiyi Sigorta Kardiyoloji Muayenesinde Provizyon Reddi Ve 1735 TL Ücret İadesi Talebi
Hepiyi Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 22.05.2026 tarihinde Bursa Nilüfer’de bulunan nev Hastanesi kardiyoloji bölümüne başvurdum. Muayene esnasında EKG çekildi ve gerekli tüm değerlendirmeler yapıldı, ancak bu başvuru sonucunda tarafıma herhangi bir yeni tanı konulmadı.
Buna rağmen, geçmişte tansiyon tanısı almış olmam ve daha önce aynı branşta muayene olmam gerekçe gösterilerek provizyon talebim reddedildi ve 1.735 TL muayene ücretini cebimden ödemek zorunda kaldım. Provizyon reddiyle ilgili bana iletilen tek gerekçe, daha önce aynı branşta muayene olmuş olmamdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortasını yaptırırken, poliçe öncesinde herhangi bir branşa başvurmuş olmamın, o branştaki tüm sağlık hizmetlerinden yararlanamayacağım anlamına geldiği bana açık ve net bir şekilde bildirilmemiştir. Günümüzde birçok kişi farklı nedenlerle kardiyoloji muayenesine gitmekte ve düzenli kontroller yaptırmaktadır. Önceden alınmış bir tansiyon tanısının, yeni bir değerlendirmede, üstelik yeni tanı dahi konulmayan bir başvuruda otomatik red gerekçesi yapılmasını tüketici açısından hakkaniyete uygun bulmuyorum.
Poliçe numaram 60200**098796’dır. Ödemek zorunda bırakıldığım 1.735 TL tutarındaki muayene ücretinin dosyam yeniden incelenerek tarafıma iade edilmesini, provizyon reddine ilişkin ayrıntılı ve yazılı bir açıklama yapılmasını ve oluşan mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Mevcut yaşadığım güvensizlik nedeniyle sigortayı yenilemeyi düşünmüyorum, üyeliğimi sonlandıracağımı da özellikle belirtmek isterim. Ayrıca benzer durumlarla başka sigortalıların da karşılaşmaması için süreçlerinizi şeffaf ve yanıltıcı olmaktan uzak şekilde yürütmenizi bekliyorum. Aksi halde yasal haklarımı kullanarak Tüketici Hakem Heyeti’ne başvuracağımı belirtmek isterim.
Sn. Harun S. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Hepiyi Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında Bursa Nilüfer’de kardiyoloji bölümüne başvurdum. Muayene sırasında EKG çekildi ve gerekli değerlendirmeler yapıldı, ancak yapılan inceleme sonucunda tarafıma herhangi bir yeni tanı konulmadı. Buna rağmen, geçmişte tansiyon tanısı aldığım gerekçesiyle provizyon talebim reddedildi ve 1.735 TL muayene ücretini cebimden ödemek zorunda bırakıldım. Poliçe başlangıç tarihim 22.05.2026 olmasına rağmen bu başvurumda tamamen yeni bir değerlendirme yapılmış, ek bir tanı konulmamış ve sadece kontrol amaçlı muayene gerçekleştirilmiştir. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırırken, poliçe öncesinde herhangi bir branşa başvurmuş olmanın o branştaki tüm sağlık hizmetlerinden yararlanamayacağım anlamına geldiği tarafıma hiçbir şekilde açık ve şeffaf biçimde bildirilmemiştir. Günümüzde birçok kişi farklı nedenlerle kardiyoloji muayenesi olabilmekteyken, daha önce alınmış bir tansiyon tanısının, yeni bir tanı konulmayan bu başvuruda otomatik red gerekçesi yapılmasını tüketici açısından hakkaniyete ve sigortacılık ilkelerine uygun bulmuyorum. Ödediğim 1.735 TL’nin yeniden değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini, provizyon reddine ilişkin ayrıntılı ve yazılı bir açıklama yapılmasını ve uğradığım mağduriyetin ivedilikle giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde yasal haklarımı kullanarak Tüketici Hakem Heyeti de dahil olmak üzere ilgili tüm mercilere başvuracağımı belirtmek isterim.
Sn. Harun S. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
