HDI Sigorta TSS Poliçemin Kapsamı Dışında Bırakılan İşlemler Ve İade Talebim

Temmuz 2025’te Hdi Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası (tss) poliçesi satın aldım. Poliçe numaram 2965029’dur. Herhangi önemli bir sağlık sorunum olmamasına rağmen, yalnızca tedbir amaçlı olarak düzenli doktor kontrollerine giden biriyim.

Poliçe kapsamındaki ilk kullanımımda, düşme sonucu sağ dizimde oluşan problem nedeniyle ortopedi bölümüne başvurdum. Ortopedi doktoru beni fizik tedaviye yönlendirdi ancak poliçemin yeni olduğu gerekçesiyle bu işlem sigorta tarafından onaylanmadı.

Bugün ise rutin kontrol amacıyla Buca Özel Tıp Merkezi Gastroenteroloji bölümüne başvurdum. Yaklaşık iki yılda bir yaptırdığım bu kontrol için gittiğimde, sigortam muayene ücretini dahi karşılamadı. Doktor herhangi bir tahlil, ultrason veya benzeri bir tetkik yapmadan birçok tanı girişi yaptı ve mide yanması şikayetiyle gittiğim hastaneden hiçbir işlem yapılmadan 10’a yakın tanıyla çıktım.

Hdi Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımda, geçmişte bu branşlara ait tanılar bulunduğu gerekçesiyle Genel Cerrahi, Kardiyoloji, Ortopedi, Fizik Tedavi ve Cildiye gibi pek çok bölüme gidemeyeceğim söylendi. Bu ifadenin, tüm bu branşlar için genel olarak geçerli olduğu belirtildi. Böyle bir durumda sigorta yaptırmanın anlamının ne olduğunu sorduğumda ise, tatmin edici bir açıklama yapılmadı.

Önemli bir sağlık problemim olmamasına ve yalnızca kontrollere gidiyor olmama rağmen, her doktor ziyareti sonucunda girilen tanıların sigorta kapsamı dışında bırakılmaya gerekçe yapılmasını kabul etmiyorum. Bu koşullarda özel sağlık sigortası yaptırmamın bir anlamı kalmadığını düşünüyorum.

Bu nedenle, poliçemin iptal edilmesini ve bugün hastaneye ödediğim 2.600 TL tutarındaki muayene ücretinin tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Konuyla ilgili gerekli incelemenin yapılarak mağduriyetimin giderilmesini rica ederim.

Elif G*****
İletişim: 0544********68