to read complaints and reviews, or file yours.Sigorta Şirketinin Haksız Muayene Ücreti Reddi Ve Ücret İadesi Talebi
Konu: Haksız Muayene Ücreti Reddi hakkında Şikayet
13.06.2025 tarihinde Bursa Nilüfer Doruk Hastanesi Kulak Burun Boğaz (KBB) bölümünde muayene olmak üzere başvuruda bulundum. Muayene sırasında sadece burun içi genel kontrol yapıldı ve doktor tarafından tarafıma iki adet reçeteli ilaç yazıldı ve işlemlerimi tamamlamak için çıktım. Ancak daha danışmadan sigorta şirketiniz tarafından, işlemin “septum deviasyonu” tanısı kapsamında olduğu gerekçesiyle muayene ücretimin karşılanmayacağı tarafıma bildirildi.
Tarafıma uygulanan işlem herhangi bir cerrahi müdahale ya da özel bir tedavi süreci içermemekte olup, yalnızca rutin bir muayene ve ilaç yazımı ile sınırlıdır. Buna rağmen 2.300 TL tutarında muayene ücretini şahsen ödemek zorunda bırakıldım. Bu durum, poliçem kapsamında yer alan genel sağlık muayenesi hakkımın haksız gerekçelerle ihlal edilmesi anlamına gelmektedir.
Bu nedenle, muayene ücretimin tarafıma iade edilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması adına sürecin gözden geçirilmesini talep ediyorum. Konuya ilişkin detaylı açıklama ve yazılı geri dönüşünüzü en kısa sürede rica ederim.
Bilgilerinize arz ederim.
Halen dönüş olmaması çok ilginç. Ben de aynı poliklinikte benzer durumla karşılaştım. Kimliğiniz alıkonuluyor ve provizyon kodunun değiştirilmeyeceği aktarılıp zorla ödeme alınıyor. Böyle bir süreci ilk kez Doruk Hastanesi'nde deneyimliyorum ve durumu olmayan insanlar olabilir. Provizyonlarla ilgili Ceren Hanım varmış halen kendisinden dönüş olacak. Bu konuyla ilgili yarın yasal takip başlatıyorum.