to read complaints and reviews, or file yours.Doğa Sigorta’nın Tanı Uyumsuzluğu Nedeniyle Gerekli Tetkik Ödemelerini Reddetmesi
Doğa Sigorta’nın 199011458 numaralı poliçe sahibi olarak 22.09.2026 tarihinde İstanbul’daki Türkiye Hastanesi’nde Romatoloji uzmanının istediği tetkikler için 2.121,94 TL ödeme yaptım. Ancak Doğa Sigorta, bu tetkikleri “tanı uyumsuzluğu” gerekçesiyle karşılamayı reddetti.
Bu redde istinaden tetkikleri isteyen doktordan, işlemlerin tıbbi gerekçelerini tek tek açıklayan bir yazı alarak şirkete ilettim. Doktorun ayrıntılı tıbbi açıklamasına rağmen tarafıma yeniden ret cevabı verildi. Özellikle Parotis bezi ultrasonu, sakroiliak eklem görüntülemesi ve tiroid ultrasonu gibi tetkiklerin, hangi poliçe maddesine dayanılarak ve hangi gerekçeyle reddedildiği açıkça belirtilmedi. Ayrıca faturamda yer alan direkt grafi bedelinin değerlendirme sonucuna ilişkin de tarafıma net bir bilgi verilmedi.
Doğrudan tıbbi ihtiyaçla istenen ve belgeleriyle birlikte sunulan bu tetkiklerin, Romatoloji uzmanı doktorun açıklaması dikkate alınarak dosyamın yeniden ve ayrıntılı biçimde incelenmesini talep ediyorum. Her bir işlem için, ilgili poliçe maddelerine dayandırılmış yazılı ve anlaşılır bir gerekçe ile bilgilendirilmek ve poliçe kapsamında olduğu halde ödenmeyen tetkik giderlerimin tarafıma iade edilmesini istiyorum.
Değerli müşterimiz, Bizim için çok değerli olan görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. Başvurunuzla ilgili Müşteri ilişkileri yetkilimiz en kısa sürede sizinle irtibata geçecektir. Tüm başvurularınız için çağrı merkezimizi 7/24 arayabilir ya da bize ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla. DOĞA SİGORTA A.Ş
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.
