Demir Sağlık ve Hayat Sigorta Özel Sağlık Sigortası İade Ödeme Hk

7:44
Şikayet Detayı
28.03.2024 tarihinde evimde saksı çiçeklerinin topraklarını değiştirirken aniden başım döndü ve camdan yapılmış orta sehpanın üzerine düşerek sağ bacak diz altında cam kesikleri oluştu, sol ön kol cam kesikleri oluştu ve ayaklar ile kollarda küçük cam batıkları meydana geldi. Bilincimi kaybetmiştim. Arkadaşım Günhan s******* hemen ambulans çağırarak beni Yalova Hastanesine götürdü ve acil servisten giriş yaparak sağlık işlemlerinin başlatılmasını sağladı. Acil sarı alandan giriş, muayene kontrol, röntgen, kesiklerin dikilmesi ve pansuman işlemleri için tüm ödemeleri Günhan s******* yapmıştır. Tüm muayene, röntgen, dikiş ve pansuman işlemleri için yapılan ödemelerin evrak ve ödeme makbuzlarını ekte paylaşıyorum. Toplam 5.186,82 TL tutmuştur.
Olay anında tek düşüncem hayatta kalmakken 'Neden devlet hastanesine gittiniz? ' diye soruluyor. Özel hastane ararken ölebilirdim.
Demir sağlık çağrı merkezi yönlendirmesi sonucu ödemelerin yapılacağı bilgisi alındıktan sonra
Bütün tedaviler, pansumanlar, ilaçlar için gerekli fatura, epikiriz, reçete, röntgen, ödenen tüm evraklar kargo ile gönderilmiştir,
Son cevap SMS ve mailde şimdi de poliçenin süresinin dolduğu bilgisi veriliyor.
Gerçekten Demir sağlık sigortası yaptırmanın ne kadar hatalı bir secim olduğunu bu görünmez kaza sonucunda anlamış oldum.
...
28550974 nolu şikayet bildiriminiz tarafımıza ulaşmıştır. Konu ile ilgili en kısa sürede tarafınıza geri dönüş sağlanacaktır. Saygılarımızla, Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş Müşteri Şikayet Yönetimi
Çağrı merkezi çözüm ekibinden ismini vermek istemeyen bir görevli röntgen rapor sonucunun CD olarak değil, PDF olarak ulaşması için telefon ile aradı bu durum için tekrar Yalova devlet hastanesine gideceğim
Sn. Günhan S. ; Şirketimize iletmiş olduğunuz 28550974 numaralı şikayetiniz değerlendirilmiş ve konu ile ilgili 24.04.2024 tarihinde tarafınıza dönüş sağlanarak sigortalımızın bilgileri talep edilmiş sigortalımıza konuya ilişkin açıklama ve yönlendirme yapılmıştır. Bilgilerinize sunar, sağlıklı günler dileriz. Demir Sağlık ve Hayat Sigorta A.Ş Müşteri Şikayet Yönetimi
Tüm fatura, epikriz, muayene ödeme makbuzu, alınan ilaçlar reçete doktor imzalı orijinali mail olarak gönderildiği halde, ve mailiniz alınmıştır en kısa sürede ödeme yapılacaktır yazılmasına rağmen sanki bir robot ile konuşuyormuşuz gibi en basa dönüyoruz
Yalova devlet Hastanesi'nde röntgen ve bilgi işlem birimi tarafından verilen bilgi ; Röntgen çekimi sonucu rapor olarak PDF olarak verilmiyor, sadece CD olarak veriliyor. CD olarak aldığım görüntüleri kargo ile gönderdim.
Sürekli aynı şeyleri yazarak süreci uzatmak istemelerinin mantıklı bir sebebi olmalı, acaba Türkiye'de sigorta şirketleri bu yöntemi doğru ve etik bir yol olarak mi kabul ediyorlar Demir sağlık sigortanın kesinlikle tercih edilirken iletisim ve paket bilgisi konusunda iyi araştırma yapılmalı çünkü süreç çok uzuyor Türkiye'de çok kurumsal ve isini etik ilkelere bağlı olarak yapan sigorta şirketi mevcut
803,81 TL ilaçlar için bir önceki mailde ilaç kupürü istiyorlar ve ödeme yapılmayacağı yazılıyor Şimdi yeni bir mailde 30.04.2024 tarihinde ödeme yapılacak yazılıyor Tam bir komedi gibi Gerçekten kurumsal olmak çok önemli bütün bu süreçte yasananları buradan tecrübe olarak paylaşacağım
Yalova devlet Hastanesi röntgen sonuçlarını PDF olarak veremiyor diye her seferinde yazmama rağmen aynı şeyleri tekrar istiyorlar, bu sigorta şirketiyle yapılacak sağlık hizmeti konusunda dikkatli davranılması gerekiyor, bu kaza olmasa başımıza böyle bir durum gelmezse bunu anlayamayacaktık
Yapılan harcamalar istedikleri faturayı iletiyorum, epikriz iletiyorum şimdi de röntgen görüntüsünü CD olarak değil, PDF olarak istiyorlar, bu durumun olamayacağını söylüyorum çünkü Yalova devlet Hastanesi röntgen sonucunu PDF olarak veremiyor diyorum ve bugüne kadar sadece CD olarak verdiklerini söylüyorlar ama demir sağlık sigorta özellikle PDF istiyor bu sağlık sigortası şirketi ile sağlık hizmeti alacağınız zaman olası kazalarda, hastane işlemleri sonrası neler istediklerini ayrıntılı konuşun çünkü bu tecrübeler paylaşıldıkça en güvenilir sigorta şirketi tercihi konusunda size yardımcı olacaktır
Ödeme makbuzu ve reçete almamın yeterli olacağı bilgisi verildi simdi fatura istiyorlar, geri dönük eczaneler fatura kesemiyor diyorum, ödeme yapmayacaklarını söylüyorlar
Artık cevap dahi vermiyorlar bu nasıl bir kurumsal sigorta şirketi acaba? Herkes böyle bir dönemde sigorta şirketi tercihini iyi araştırmalı 3 haftadır istedikleri bütün belgeleri hastanelerden, eczanelerden temin etmemize ve kargo ile ulaştırmamıza rağmen ödeme yapmıyorlar ve süreci uzatıyorlar
1130 + 792,56 = 2,032.56 TL için toplam fatura kesilmiştir. Fatura ekte. Epikrizler ekte. Tazminat talep formu diye bir form yokmuş yetkililer söylüyor. Ayrıntılı fatura ekte. Röntgen sonucu CD olarak kargo yapıldı zaten elinizde, PDF olarak verilmiyor, hastane yetkilileri söylüyor. Radyoloji zaten yok. Tüm belgeleri kargo ile gönderdim, mail attım. 3 haftadır sürekli aynı mail üzerinden yazışma devam ediyor
Sayın Yalova Devlet Hastanesi yetkilileri, Demir sağlık şirketi cevabı aşağıdaki gibidir. Ödeme için röntgen işlemine ait rapor sonucu istenmektedir. CD olarak hastaneye gelip bilgi işlemden aldım ve PDF olarak veremediğinizi söylediniz, CD'leri Demir sağlık şirketine kargo yaptım ama kabul etmiyorlar, Yalova devlet Hastanesi olarak PDF olarak veremediğinizi söylüyorum. Ama ilerleme kaydedemiyoruz. Mail aşağıda göreceğiniz üzere ayrıntılı fatura aldım sizden ıslak imzalı, epikriz aldım, CD aldım ve hepsini demir sağlık şirketine kargo yaptım. Sizden ricam kurumsal bir cevap ile röntgen görüntüsünü PDF veremediğinizi ya da buradan maili tümünü yanıtla yaparak PDF rapor görüntüsünü iletir misiniz? Mail CC'de demir sağlık çözüm merkezi ve
Yalova Devlet Hastanesi röntgen işlemi sonucunu yazılı rapor olarak veremeyeceğini söylüyor, sigorta şirketi yazılı rapor olarak istiyor, süreç böyle karşılıklı yazışarak devam ediyor, bakalım çözüm nasıl olacak
Pazartesi günü hasta haklarına tekrar gitmem gerekiyor, Olena hanım dilekçesini hasta haklarına teslim etmem gerekiyor o zaman tekrar bir değerlendirme yapacaklar. Müdür yardımcısı Mehmet bey aradı, konuyu hasta haklarına bakan müdür yardımcısı Ertunç bey biliyormuş, umarım çözeriz.
Yalova devlet Hastanesi yetkilileri, Ekteki İlgili dilekçeyi hasta haklarına teslim ettim yazılı raporu en kısa sürede buradan ekleyerek paylaşırsanız sevinirim. Demir sağlık yetkilileri, mail CC 'de varsınız. Ödemeyi en kısa sürede yaparsanız seviniriz. Teşekkür ederim.
Yalova devlet Hastanesi yapılan tüm işlemler için yazılı raporu temin etti ve mail ile paylaştı bende Demirsağlik yetkililerine forward yaptım süreci takip ediyorum bilgi vereceğim tam 28.03.2024 tarihinde yapılan müdahale için bugün tarih 13.05.2024 bütün bunları düşünerek lütfen sigorta şirketi tercihinde bulunun bu tecrübeler ve ve bu platform bu konuda çok iyi bir iş yapıyor
Tam 2 ay oldu istedikleri tüm evrakları eksiksiz gönderdiğimiz halde şimdi de ödemeyi eksik yapmışlar
Poliçe limit doldu diyerek ödeme yapmıyorlar şimdi





