Rutin Bebek Kontrolü Ücretinin 2.727 TL’lik Reddi Ve İade Talebi

Bupa Acıbadem Sigorta’da kendim ve kızım için yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, hiçbir makul neden yokken talebime ret yanıtı almaktayım.

14.07.2026 tarihinde Medistate Çekmeköy Hastanesi’nde kızımın 1. Ay rutin kontrolü için muayeneye gittik. Bu ziyaret tamamen sağlıklı bir bebeğin aylık kontrolü niteliğindeydi, gaz ya da nezle gibi bir şikayetimiz yoktu. Buna rağmen doktor tanıya “gaz” girmiş ve bu nedenle muayene bedeli sigorta tarafından karşılanmamıştır. Toplam 2.727 TL’lik muayene ücreti tarafıma yansıtılmıştır.

Konu ile ilgili sigorta çağrı merkeziyle görüştüğümde, ayın 20’sinde nezle diye gittiğimiz, bu nedenle ödeme yapılmayacağı söylendi. Oysa o tarihte doğum sonrası aile hekimliğinden rutin kontrol için çağrılmıştık, nezle ya da benzeri bir rahatsızlık yoktu, sadece gaz olursa ne kullanabileceğimizi sormuştum. Bugün gittiğimiz hastane kontrolünde de kızımın gaz veya benzeri bir sıkıntısı olmadığı halde doktorun tanıya gaz yazması sebebiyle muayenem sigorta kapsamında karşılanmamıştır.

60.000–70.000 TL bedelle yaptırdığım bir sağlık poliçesi rutin kontrolleri dahi karşılamayacaksa ve doktorların, hemşirelerin keyfi girdiği tanılar yüzünden ödemeler reddedilecekse, biz ve çevremiz bu poliçeyi neden yaptırmış oluyoruz? Bebek sonuçta, ileride gerçekten gaz veya nezle problemi yaşadığında da bu tanılar gerekçe gösterilerek yine mi ödeme yapılmayacak? Ben sağlıklı ve güvenilir bir sağlık hizmeti alabilmek için poliçe yaptırıyorum ancak şu an mağdur ediliyorum.

Yaşanan bu durumun acilen incelenmesini, söz konusu 2.727 TL’lik muayene bedelinin hesabıma iade edilmesini talep ediyorum. Aksi halde poliçemin iptalini değerlendireceğimi özellikle belirtmek istiyorum.