Fetal DNA Testi Geri Ödeme Sürecinde Şeffaflık Eksikliği Ve Keyfi Evrak Talebi

Şirketim üzerinden yıllardır Kurumsal Bupa Acıbadem özel sağlık sigortasına sahibim ve her yıl düzenli olarak yenilenen bu poliçeyi neredeyse hiç kullanmıyoruz. Şu anda eşim hamile ve doktorun istediği fetal DNA testini özel bir merkezde yaptırdık. Bu testin, faturayı sisteme yüklediğimizde yüzde 80 oranında karşılandığını biliyoruz ve şirketimizde aynı durumda olan birçok arkadaşımız bu şekilde sorunsuz geri ödeme alabildi.

Ben de aynı şekilde faturayı sisteme yükledim ancak benden ekstra olarak detaylı fatura ve doktor muayene sonucu gibi ek belgeler istendi. İstenen tüm evrakları eksiksiz göndermeme rağmen yaklaşık 10 gündür uğraşıyorum ve buna rağmen herhangi bir ödeme yapılmadı. Test için 19.163,24 TL ödedim, buna dair ne onay ne de net bir ret açıklaması aldım, sadece sürecin tıkanmış olduğunu görüyorum.

Şirketimdeki diğer arkadaşlarım aynı test ve aynı şartlarla sadece faturayı yükleyerek yüzde 80 geri ödemelerini almışken, benden fazladan evrak istenmesi ve buna rağmen herhangi bir açıklama yapılmaması bana haksız ve keyfi bir uygulama gibi geliyor. Bu süreçte ne şeffaf bir bilgilendirme yapıldı ne de talebin neden sonuçlanmadığı net olarak söylendi.

Fetal DNA testi için ödediğim bedelin poliçe kapsamındaki oranlarda karşılanmasını ve tarafıma ne yönde işlem yapıldığının açık ve yazılı şekilde bildirilmesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumdaki sigortalılar için standart ve adil bir uygulama belirlenmesini, kişiden kişiye değişen keyfi talepler ve sessizlikle mağduriyet yaratılmamasını istiyorum.