Bupa Acıbadem’in Doğuştan Göz Kanalı Tıkanıklığı Ameliyatını Kapsam Dışı Tutması

Bupa Acıbadem Sigorta kapsamında tamamlayıcı sağlık sigortası bulunan 11.10.2024 doğumlu 1,5 yaşındaki çocuğumun doğuştan gelen göz kanalı tıkanıklığı için Bursa Dünya Göz Hastanesi Hastanesi’nde ameliyat planlandı. Poliçemiz 01.01.2025 tarihinde başladı ve bu yıl yenilendi. Hastane, dosyayı sigortaya ilettikten sonra bugün itibarıyla bize, ameliyatın “doğuştan olduğu için” poliçe kapsamında karşılanmayacağı bilgisini iletti.
İlk etapta ameliyat için yaklaşık 50.000 TL civarında bir ücret paylaşıldı, sonrasında ise sigorta karşılamadığı için 40.000 TL olarak “yardımcı olacaklarını” söylediler. Tamamlayıcı sağlık sigortasını özellikle böyle durumlarda çocuğumun tedavi masraflarının güvence altında olması için yaptırmışken, sadece “doğuştan” ibaresine dayanarak bu ameliyatın tamamen kapsam dışı bırakılmasını hem adil hem de müşteri memnuniyeti açısından doğru bulmuyorum.
Bupa Acıbadem Sigorta’nın, çocuğumun göz kanalı tıkanıklığı için Bursa Dünya Göz Hastanesi Hastanesi’nde yapılacak ameliyat masrafını tamamını poliçe kapsamında karşılamasını ve mağduriyetimizin giderilmesini talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi





