Bupa Acıbadem Sigortası'nda Şartlı Provizyon Ve Belirsizlik Nedeniyle Mağduriyet

Yaklaşık 4 yıldır Bupa Acıbadem’in sigortalısıyım ve poliçemde ömür boyu yenileme garantisi bulunuyor. Poliçe düzenlenirken bana sınırsız operasyon ve sınırsız yatış teminatı olduğu, poliçeler arasında boşluk vermediğim ve aynı şirkette kaldığım sürece geriye dönük tanıların da kapsama alınacağı özellikle belirtilmişti. Poliçe numaram 3060136-1’dir.

Yaklaşık 5 ay önce bir tanı aldım ve bu tanı sebebiyle Sakarya Beyhekim Hastanesi’nde günübirlik bir işlem yapılmasına karar verildi. Bu işlem için provizyon sürecinde önce tarafıma limit getirildi, ardından da “sonuca göre karşılarız” denilerek şartlı onay verildi. Oysa sigortam 4 yıldır kesintisiz devam ediyor, tanımı 4 ay önce aldım ve yapılacak işlemin poliçe limitlerini aşmadığı halde bu şekilde şartlı provizyon verilmesi tarafımı ciddi şekilde mağdur etti.

Yaklaşık 5 gündür bu nedenle işlemim gecikiyor, sürekli itirazımın “ilgili birime aktarıldığı” söyleniyor ancak hangi birim olduğu ve ne zaman sonuçlanacağı konusunda net bir bilgi verilmedi. Süreç hem can sıkıcı hem de yıpratıcı bir hale geldi. Biz bu kadar belirsizlik ve şartlı yaklaşımla karşılaşmak için değil, güvenle ve kesintisiz hizmet alabilmek için özel sağlık sigortası yaptırıyoruz.

Poliçe düzenlenirken tarafıma anlatılan teminat ve güvencelere uygun şekilde, günübirlik işlemim için provizyonun tereddütsüz ve koşulsuz verilmesini, yaşadığım mağduriyetin giderilmesini ve bu süreçle ilgili net, yazılı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Aksi takdirde cayma hakkımın en kısa sürede yerine getirilmesi için gerekli adımları atacağımı belirtmek istiyorum.