to read complaints and reviews, or file yours.Bupa Acıbadem Sigorta'dan Öğretim Üyesi Doktorlar İçin Tek Taraflı Fark Ücreti Uygulaması
Aile olarak Bupa Acıbadem Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası paketi satın aldık. Sigortam Ocak ayında yenilendi ve uzun süre herhangi bir sorun yaşamadan anlaşmalı hastanelerden hizmet aldım. Poliçeyi yaptırdığım tarihte Zincirlikuyu Medical Park (Medicana olarak belirtilmiş) Hastanesi, öğretim üyesi profesör ve doçent hekimler de dahil olmak üzere (bazı hekimler hariç) fark ödemeden muayene olabileceğim hastane listesinde yer alıyordu. Bu beyana güvenerek poliçemi Bupa Acıbadem Sigorta’dan yaptırdım.
Ancak Nisan ayı içerisinde Bupa Acıbadem Sigorta ile hastane arasında yeni bir anlaşma yapıldığını ve bu anlaşma ile öğretim üyesi doktorların kapsam dışına alındığını öğrendim. Daha önce hiçbir fark ücreti ödemeden öğretim üyesi hekimlerden hizmet alabilirken, artık bu hekimler için muayene başına 969 TL fark talep edilmektedir. Üstelik bu hastanede hizmet veren hekimlerin büyük çoğunluğu akademik unvanlı doktorlardan oluştuğu için, pratikte neredeyse hiçbir “hoca”ya fark ödemeden muayene olamıyorum.
Hastane, Acıbadem Bupa ile yapılan yeni anlaşmayı gerekçe göstererek bu farkı talep ettiğini, Bupa Acıbadem Sigorta ise bu durumun gayet normal olduğunu ifade etmektedir. Diğer tamamlayıcı sağlık sigortası şirketlerinin sigortalılarından aynı hastanede bu şekilde bir fark talep edilmezken, yalnızca Bupa Acıbadem Sigorta poliçesi sahiplerinden fark istenmesi de ayrıca rahatsız edicidir.
Ben poliçeyi yaptırdığım tarihte Zincirlikuyu’daki bu hastaneden, öğretim üyesi hekimler de dahil olmak üzere fark çıkmadan hizmet alabileceğim bilgisiyle sözleşme yaptım. Bu kapsam, sigorta şirketi ile hastane arasında daha sonra yapılan anlaşma ile tek taraflı olarak değiştirilmiş ve benimle birlikte yüzlerce sigortalı mağdur edilmiştir. Poliçede bize beyan edilenin dışında sonradan alınan bu kararların, mevcut sigortalıları kapsam dışı bırakacak şekilde uygulanmamasını, poliçemi aldığım tarihteki koşulların benim ve ailem için aynen geçerli olacak şekilde düzeltilmesini talep ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Hizmet yetkilisi beni aradı, kendi rızaları dışında Medicana Zincirlikuyu Hastanesi 'nın böyle bir karar aldığını söyledi. Mağduriytin giderileceğine dair tek bir şey söylemedi. Muayene farkını ödeyin faturayı bize iletin, ödeyip ödemeyeceğine kendisi değerlendirip karar verecekmiş. Tam bir fiyasko. Net cevap vermeyip oyalama taktiği içinde. Arayan yetkili, sınırlı yetkili çözüm üretmek yerine daha da derinleştirdi aklınızla alay ediyorlar. Yasal süreci takip ediyorum.
Şirket yetkilisi tarafından ‘illa o hastaneye gitmek zorunda mısınız’ şeklinde yönlendirme yapılmıştır. Bu durum, poliçede sunulan anlaşmalı kurum hizmetinin fiilen kısıtlandığını göstermektedir.” Hizmetin fiilen daraltılması beklentinin bozulması gibi birçok konuda mağduriyet yaratıldığı açıkça ortaya konulmuştur. Bir fiil kendileri tarafından yapılan görüşmede söylenilmistir.
Bupa Acıbadem Sigorta ile poliçemin koşulları tek taraflı değiştirildi, öğretim üyesi doktorlardan fark talep edildi ve şirket bunu normal kabul etti. Hastane ek ücret istedi, ancak diğer sigortalılar bu ücreti ödemedi. Şikayetime yanıt almadım, hiçbir somut adım atılmadı, iletişim kurulmadı ve kurumun yaklaşımını yetersiz buldum.
