Bupa Acıbadem Sigorta'dan Öğretim Üyesi Doktorlar İçin Tek Taraflı Fark Ücreti Uygulaması

Aile olarak Bupa Acıbadem Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası paketi satın aldık. Sigortam Ocak ayında yenilendi ve uzun süre herhangi bir sorun yaşamadan anlaşmalı hastanelerden hizmet aldım. Poliçeyi yaptırdığım tarihte Zincirlikuyu Medical Park (Medicana olarak belirtilmiş) Hastanesi, öğretim üyesi profesör ve doçent hekimler de dahil olmak üzere (bazı hekimler hariç) fark ödemeden muayene olabileceğim hastane listesinde yer alıyordu. Bu beyana güvenerek poliçemi Bupa Acıbadem Sigorta’dan yaptırdım.

Ancak Nisan ayı içerisinde Bupa Acıbadem Sigorta ile hastane arasında yeni bir anlaşma yapıldığını ve bu anlaşma ile öğretim üyesi doktorların kapsam dışına alındığını öğrendim. Daha önce hiçbir fark ücreti ödemeden öğretim üyesi hekimlerden hizmet alabilirken, artık bu hekimler için muayene başına 969 TL fark talep edilmektedir. Üstelik bu hastanede hizmet veren hekimlerin büyük çoğunluğu akademik unvanlı doktorlardan oluştuğu için, pratikte neredeyse hiçbir “hoca”ya fark ödemeden muayene olamıyorum.

Hastane, Acıbadem Bupa ile yapılan yeni anlaşmayı gerekçe göstererek bu farkı talep ettiğini, Bupa Acıbadem Sigorta ise bu durumun gayet normal olduğunu ifade etmektedir. Diğer tamamlayıcı sağlık sigortası şirketlerinin sigortalılarından aynı hastanede bu şekilde bir fark talep edilmezken, yalnızca Bupa Acıbadem Sigorta poliçesi sahiplerinden fark istenmesi de ayrıca rahatsız edicidir.

Ben poliçeyi yaptırdığım tarihte Zincirlikuyu’daki bu hastaneden, öğretim üyesi hekimler de dahil olmak üzere fark çıkmadan hizmet alabileceğim bilgisiyle sözleşme yaptım. Bu kapsam, sigorta şirketi ile hastane arasında daha sonra yapılan anlaşma ile tek taraflı olarak değiştirilmiş ve benimle birlikte yüzlerce sigortalı mağdur edilmiştir. Poliçede bize beyan edilenin dışında sonradan alınan bu kararların, mevcut sigortalıları kapsam dışı bırakacak şekilde uygulanmamasını, poliçemi aldığım tarihteki koşulların benim ve ailem için aynen geçerli olacak şekilde düzeltilmesini talep ediyorum.