to read complaints and reviews, or file yours.Bupa Acıbadem Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam
Ocak 2026 başlangıç tarihli Bupa Acıbadem Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında, 08.06.2026 tarihinde düzensiz adet kanaması nedeniyle terapotik kürtaj işlemi geçirdim. Ameliyat sonrası patoloji sonucunda endometriyal polip tanısı konuldu. Bu işleme ilişkin ameliyat, yatış, operasyon ve ilişkili tedavi giderleri için yaklaşık 32.000 TL tutarındaki provizyon talebim, “poliçe öncesi hastalık” gerekçesiyle karşılanmadı.
Oysa poliçem Ocak 2026’da başlamış olmasına rağmen, endometriyal polip tanısı ilk kez 03.06.2026 tarihinde konulmuştur. Ayrıca poliçemde yalnızca “overde kist-kitle (endometrioma dahil) ” için özel bir istisna bulunmaktadır. Sigorta şirketinin bana gönderdiği yazıda da endometriyal polip ile endometriomanın farklı hastalıklar olduğu açıkça kabul edilmesine rağmen, bu giderler için ödeme yapılmamaktadır.
Şirketten, endometriyal polibin hangi poliçe öncesi tıbbi kayıt veya belgeye dayanılarak “önceden var olan hastalık” olarak değerlendirildiğini yazılı olarak sordum; ancak bugüne kadar bu nitelendirmeyi somut olarak destekleyen herhangi bir tıbbi kayıt, rapor veya belge tarafıma sunulmadı. Yıllardır sağlık sigortası yaptıran, poliçe yükümlülüklerini zamanında ve eksiksiz yerine getiren bir sigortalı olarak, somut tıbbi dayanak gösterilmeden “poliçe öncesi hastalık” gerekçesiyle bu şekilde provizyon reddi verilmesini hakkaniyete aykırı ve mağduriyet yaratıcı buluyorum.
Dosyamın tarafsız ve objektif şekilde yeniden incelenmesini, “poliçe öncesi hastalık” gerekçesinin hangi tarihli ve hangi içeriğe sahip tıbbi kayıt veya belgelere dayandığının yazılı olarak tarafıma açıklanmasını ve hak ettiğim halde ödenmeyen yaklaşık 32.000 TL tutarındaki hastane giderimin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.
