5 Yıllık Böbrek Taşı Tanısı Sebebiyle Sigorta Ödemesinin Reddedilmesi Ve İade Talebi

Bupa Acıbadem Sigorta’dan almış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile anlaşmalı kurum olan Özel Antalya Vakıf Yaşam Hastanesi’ne 26.02.2026 tarihinde üroloji bölümüne muayene için başvurdum. Ancak provizyon talebim, 5 yıl önce konulmuş böbrek taşı tanısı gerekçe gösterilerek onaylanmadı. Böbrek taşının yıllar içinde yeniden oluşabilen bir durum olduğu, 5 yıl önceki tanı ile bugün yaşadığım durumun aynı sayılmaması gerektiği açık olmasına rağmen, sigorta şirketi bu gerekçeyle ödeme yapmayı reddetti.

Bu süreçte hastanede toplam 5.920,00 TL ödeme yaptım ve buna rağmen ödediğim tutar tarafıma iade edilmedi. Müşteri temsilcilerini telefon ve WhatsApp üzerinden 4–5 kez aramama rağmen dönüş yapılmadı, telefonlarıma bakılmadı ve sorun hiçbir şekilde çözülmedi. Üstelik benzer şekilde, sık sık muayene olunan başka rahatsızlıklarda teşhisler kabul edilirken, 5 yıl önceki bir böbrek taşı tanısının bugünkü başvuruma engel gösterilmesini adil ve mantıklı bulmuyorum.

Ödenen 5.920,00 TL tutarın tamamının tarafıma iade edilmesini ve poliçemin kapsamının, 5 yıl önceki böbrek taşı tanısı gerekçe gösterilerek bu şekilde keyfi biçimde kısıtlanmamasını talep ediyorum. Ayrıca iletişim taleplerime rağmen geri dönüş yapılmaması nedeniyle yaşadığım mağduriyetin de dikkate alınarak sürecin bir an önce çözüme kavuşturulmasını istiyorum.