to read complaints and reviews, or file yours.Bupa Acıbadem Sigorta Bupa Acıbadem Fatura Geri Ödemede Usulsüzlük
Şirketimiz bünyesinde çalışanlara şirket tarafından, bağımlılarına ise personelin kendisi tarafından karşılanmak üzere Bupa Acıbadem Sigorta üzerinden grup sigortası yapılmaktadır. Aileme de (eşim ve iki çocuğum) her sene yenileme yapmak suretiyle adı geçen sigorta şirketi üzerinden sigortalarını yaptırmaktayım. İlgili sigorta şirketi her sene başında personelin bağımlılarının sigorta yenilemeleri için 31 Ocak'a kadar süre tanımaktadır. Bu süre içinde yenilenen poliçelerin başlangıç tarihi ise, Ocak primi de tahsil edilerek 1 Ocak olarak güncellenmektedir. 14 Ocak 2024 tarihinde eşimin el serçe parmağında zorlanma sebebiyle Beylikdüzü Medicana Hastanesi acil servisine başvurduk. Beylikdüzü Medicana Hastanesinin ilgili sigorta şirketi ile yaptığı anlaşma (Network3/tss) gereği özel sağlık sigortası TSS olarak kullanılmaktadır. Ay sonuna kadar poliçe yenileme hakkımızın olması sebebiyle hastaneye başvurduğumuz tarihte poliçeleri yenilememiştim. Bu sebeple işlemlerimizi sigorta şirketi ile hastane arasındaki anlaşma (Network3/tss) gereği Sosyal Güvenlik Kurumu üzerinden gerçekleştirdim. Muayene ve görüntüleme hizmeti için 3670 TL, bulgu sonucu el alçısı için de 2583 TL ödeme yaptım. Bağımlı poliçelerimin yenilenmesiyle (15 Ocak 2024) ilgili faturalarımın tazmini için sigorta şirketinin mobil uygulaması üzerinden gerekli başvuruları yaptım. Ele uygulanan alçı işlemi için ödediğim 2583 TL geri ödeme tam olarak yapılmıştır. Ancak muayene ve görüntüleme için ödediğim 3670 TL'nin tamamının ödenmesi gerekirken sadece 1150 TL gibi bir ödeme yapılmıştır. Müşteri hizmetleri ile yaptığım görüşmede (2 Şubat 2024, 12:42) özetle ilgili tarihte sigortalı olmadığımız için anlaşmalı fiyat üzerinden geri ödeme yapıldığı belirtilmiştir. Kendilerine poliçemin belirtilen süre içinde yenilendiğini, dolayısıyla poliçe başlangıç tarihinin 1 Ocak olduğunu, hastanenin anlaşmasını ve de ödemenin tamamının geri yapılması gerektiğini belirtmeme rağmen aynı şeyleri, yani ilgili tarihte sigortalı olmadığımızı tekrarladılar. Detaylı inceleme için şikayet başvurusu oluşturup ilerleyen günlerde dönüş yapılacağı belirtilerek görüşme sonlandırıldı. Şikayetimle ilgili 6 Şubat 2024, 09:52 saatinde arandım. Ancak ilk görüştüğüm temsilci ile aynı şeyler söylendi. Kendilerine hastaneye başvurduğum tarihte (14 Ocak 2024) aktif olması halinde herhangi bir ücret ödeyecek miydim diye sorduğumda, cevap açık bir şekilde 'Hayır, ödemeyecektiniz.' oldu. Mehmet Yaşar K********
Ödemelere ait mail olarak aldığım bildirimler. Dosya numarası takibi için lazım olacaktır.
Değerli Sigortalımız mehmet yaşar k.; Şikayetvar.com sitesi üzerinden iletmiş olduğunuz bildirime istinaden incelemeler tamamlanmış olup sencard yetkilimiz tarafınıza 06/02/2024 tarihinde dönüş yapmış ve talebiniz sonuçlanmıştır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Sayın sigorta yetkilisi, Belirttiğiniz arama, sorunu sikayetvar.com üzerinden yazmadan önce yapıldı. Zaten şikayetimin içeriğinde de belirtmiştim. Yazılanları okumadığınız belli oluyor. Benim buraya şikayetimi yazdıktan sonra herhangi bir temsilciniz beni aramadı, sorun da çözülmedi. Sürecin geri kalanını mahkeme yoluyla çözeceğim. Ayrıca nasıl bir kurumsal kimliğiniz var da müşterinize hitap ederken isminin ve soyisminin ilk harfini küçük yazıyorsunuz?
Sigorta şirketi ile ilgili diğer şikayetleri okudukça, oldukça sorunlu bir kurum olduğu açığa çıkıyor. Ayrıca herkese aynı cevabı kopyala/yapıştırla yazıyorlar. Şu an işim gereği yurt dışındayım. Avukatımla yaptığım görüşmede ilettiğim bilgi, belge ve yapılan konuşma kayıtları ışığında ödemenin yapıldığı tarih baz alınmak kaydıyla yasal faizi ile birlikte geri ödemenin yapılması için ülkeye dönüşte mahkemeye başvuracağım. Sayın sikayetvar.com yöneticileri böyle bir hizmeti sunduğunuz için teşekkürler.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard hizmet merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
