Axa Sigorta’nun Önceden Var Olan Rahatsızlık Gerekçesiyle Cerrahi Operasyon Red Kararı

Axa Sigorta nezdinde 24.12.2020 tarihinden bu yana kesintisiz olarak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi taşımaktayım. Ayrıca 24.12.2023 tarihinde tarafıma Ömür Boyu Yenileme Garantisi verilmiştir.

Eşimin Avrasya Hastanesi bünyesinde gerçekleştirilmesi planlanan cerrahi operasyonu için alınan, 5512915 numaralı poliçemize ait 785116 kayıt numaralı provizyon talebi, “poliçe başlangıç tarihi öncesi var olan rahatsızlık” gerekçesiyle Axa Sigorta tarafından reddedilmiştir.

Oysa poliçemin başladığı Aralık 2020 tarihinden bu yana geçen süreçte, eşimin d25 tanılı rutin kadın doğum muayeneleri ve ultrason takipleri Axa Sigorta sistemleri tarafından defalarca kez onaylanmış ve poliçe kapsamında ödenmiştir. Şirket, bu tanıyı ve takibi yıllardır bilmekte, tüm bu kontrolleri onaylayarak tarafımızdan düzenli olarak prim tahsil etmekte ve poliçemizi yenilemektedir.

Sigorta şirketinin yıllarca onayladığı ve karşıladığı bir takip sürecine güvenerek poliçeyi devam ettirmemiz son derece doğalken, bu süreç ameliyat boyutuna ulaştığında bir anda poliçe başlangıç tarihi öncesi dönemi gerekçe göstererek red verilmesi, dürüstlük ve güven ilkeleriyle bağdaşmamaktadır. Yıllardır primlerini aksatmadan ödeyen ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı kazanmış sadık bir Axa Sigorta müşterisi olarak, aynı tanı ile senelerce onaylanan bir rahatsızlığın yalnızca ameliyat aşamasında reddedilmesini ve bu şekilde mağdur edilmemizi kabul etmiyorum.

785116 numaralı provizyon red kararının, tüm bu süreç dikkate alınarak kurumsal müşteri memnuniyeti ve mağduriyetimizin giderilmesi adına acilen yeniden değerlendirilmesini ve eşimin ameliyat onayının verilmesini talep ediyorum.