Axa Sigorta’nın Provizyon Reddi Hastane Erişimini Engelliyor

09.01.2026 tarihinde iş yerim aracılığıyla Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem başladı. Axa Sigorta nezdinde müşteri numaram 2574*125’tir. Poliçemden önce Doğa ve Allianz tamamlayıcı sağlık sigortası poliçelerim vardı ve bunları aktif olarak kullanıyordum.

Bugün baş dönmesi, halsizlik ve kusma şikayetleriyle mmt Amerikan Hastanesi Dahiliye bölümüne başvurdum. Axa Sigorta, provizyon talebimi geçmişte şeker hastalığı öyküm olduğu ve istenen tetkiklerin şekerle ilgili olabileceği gerekçesiyle reddetti. Doktor, tanıyı güncelleyerek yeni epikriz hazırlayıp tekrar gönderdi ancak provizyon ikinci kez reddedildi. Hastaneye iletilen gerekçede “Bu şikayetler şekerden olabilir” ifadesi kullanıldı.

Bu yaklaşım, bundan sonra yaşayacağım her baş dönmesi veya halsizlik şikayetimde Axa Sigorta’nın otomatik olarak provizyon reddi vereceği endişesini doğurmuştur. Sonuç olarak 1.860 TL muayene ücretini kendi cebimden ödemek zorunda kaldım ve herhangi bir tetkik veya tedavi alamadan hastaneden ayrıldım. Şikayetlerim devam etmesine rağmen, Nöroloji bölümüne başvurmam gerekirken, yeniden provizyon reddiyle karşılaşma ihtimali nedeniyle hastaneye gidemiyorum.

Yaşanan bu uygulamanın keyfi, tıbbi dayanağı olmayan ve poliçe hükümlerine aykırı olduğunu düşünüyorum. Ayrıca sigortalının sağlık hizmetine erişimini fiilen engelleyen bu tutumun hukuka da aykırı olduğunu değerlendiriyorum.

Bu nedenle, haksız yere cebimden ödemek zorunda bırakıldığım 1.860 TL tutarının iadesini, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemin tüm haklarıyla birlikte kesintisiz ve sorunsuz şekilde kullanılabilir hale getirilmesini ve aynı sorunun tekrar etmemesi için gerekli sistemsel ve operasyonel düzeltmelerin yapılmasını talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu, Tüketici Hakem Heyeti ve ilgili resmi kurumlara başvuruda bulunacağımı bildiririm.