Axa Sigorta’nın Provizyon Reddetme Kararının Yeniden Değerlendirilmesi

Acıbadem Ankara Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nde sol kolumda bulunan lipom (yağ bezesi) için küçük bir operasyon planlandı. Axa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında bu işlem için hastaneden provizyon istendi ancak 17.09.2026 tarihli provizyon ret formu ile talebim reddedildi. Gerekçe olarak poliçe özel şartları gereği operasyonun, poliçe öncesinde var olan bir hastalığa ilişkin olduğu ve tarafımdan beyan edilmiş sayıldığı belirtilmiş.

Oysa söz konusu lipom yaklaşık 3–4 aydır mevcut ve son dönemde ağrı yapmaya başlaması nedeniyle hekime başvurdum. Bu şikayetlerim nedeniyle tıbben gerekli olan bu işlemin, poliçe öncesi varmış gibi değerlendirilerek tamamen kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Hastanede, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında bu operasyonun yapılamayacağı, tüm masrafları kendimin ödemesi gerektiği tarafıma bildirildi ve mağdur oldum.

Axa Sigorta’nın provizyon ret kararını yeniden değerlendirerek bu operasyonla ilgili masrafların tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında karşılanmasını, aksi durumda detaylı ve makul bir yazılı açıklama yapılmasını talep ediyorum.