Axa Sigorta Varikosel Ameliyatı Kapsam Dışı Görüldüğü İçin İtiraz Ediyorum

Axa Sigorta üzerinden Şok Marketler mağazasında çalışan mağaza müdürü olarak tarafıma tanımlanan tamamlayıcı sağlık sigortasını yaklaşık 2 yıldır sorunsuz kullanıyordum. Bu zamana kadar ameliyat gerektiren herhangi bir sağlık sorunum olmadı. Kasıklarımda ağrı şikayetiyle bugün Elbistan Özel Yaşam Hastanesi’ne başvurdum, muayene sonrası sperm testi yapıldı ve varikosel tanısı konularak ameliyat olmam gerektiği söylendi. Varikosel, mesleğim gereği yaptığım ağır kaldırma ve uzun süre ayakta durma ile doğrudan ilişkili bir rahatsızlık olmasına rağmen, ameliyat için Axa Sigorta’dan provizyon talep edildiğinde mobil uygulama üzerinden provizyonun “poliçe kapsamı dışı” gerekçesiyle reddedildiğini gördüm.

Bu rahatsızlıkla ilgili daha önce hiçbir tanım, test ya da tedavim olmamasına rağmen, ilk kez şimdi ortaya çıkan ve iş hayatımı da doğrudan etkileyen bu sağlık sorunum için poliçemin kapsam dışı gösterilmesini kabul etmiyorum. Konuyla ilgili olarak müşteri hizmetlerini aradım; ancak mesai saati dışında olduğu için yardımcı olamayacaklarını belirttiler, herhangi bir çözüm sunulmadı.

Axa Sigorta nezdinde 6265629 numaralı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemin, varikosel ameliyatımı kapsayacak şekilde değerlendirilmesini ve ameliyat masraflarımın poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini ve konuyla ilgili gerekçeli, yazılı bir geri dönüş yapılmasını rica ediyorum.